生脉散合甘脉大枣汤加味治疗病毒性心肌炎胸闷心慌
原文地址:生脉散合甘脉大枣汤加味治疗病毒性心肌炎胸闷心慌作者:紫竹仙姑
徐某某,女,24岁,住院号:83/5482
病史:患者缘畏寒高热(T39.6)头痛、遍体酸楚,鼻塞流涕第二天而入院,经用解表药治疗后,诸症悉除,惟感胸闷气短,心慌,心脏听诊第一心音低钝,心律不齐,心率70次/每分钟,心尖区可闻及收缩期杂音,心电图提示:频发室性早搏。
现证:发热之后,胸闷气短,心悸不宁,倦怠乏力。
西医诊断:病毒性心肌炎。
中医诊断:胸痹、心悸。
舌脉:苔薄黄,舌质淡红,舌体胖有齿印,脉细有间歇。
辨证:表证虽解,而热毒未清,伤阴耗气,心阴亏虚,心气不足,心神失宁。
治法:清热解毒,滋养心阴,补益心气而宁心神。
处方:【生脉散合甘脉大枣汤加味】。
太子参15克,麦冬18克,五味子3克,炙甘草6克,淮小麦30克,大枣5枚,丹参12克,佛手片10克,板蓝根30克,大青叶15克,八月札10克,苦参片15克。
连续服药1月余。
结果:
胸闷气短已平,心悸亦除,精神振作。
心电图复查:早搏消失。
按:
本例胸痹由于热毒稽留,伤阴耗气,致使心气心阴俱虚,心神不宁,方用生脉散益气养阴,甘麦大枣汤滋燥缓急养心宁神;板蓝根、大青叶用以清热解毒;苦参清热燥湿,乃扶正祛邪兼顾的治法。
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