罕见的自我免疫疾病--慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎

“慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎(CIDP)”是指手脚末梢神经发生障碍，左右对称地手脚发麻，使不上力。一般认为是免疫系统错误地攻击自己的神经而引起的。这是一种罕见的神经疾病，被指定为国家的疑难病症，千叶大学医学部附属医院脑神经内科的桑原聪科长说:“有有效的治疗方法，只要接受适当的治疗，就能回归社会。”

▽覆盖神经的膜损坏了

从脊髓分枝出来，环绕全身的末梢神经，将来自大脑的命令传达给手脚，控制自律神经。如果把末梢神经比作电线的话，相当于铜线的神经，为了不漏电，要覆盖被称为髓鞘的膜。髓鞘的破坏被称为“脱髓”。但在CIDP中，由于自己的免疫系统错误地工作而发生这种情况，大脑的命令无法顺利传达。

估计国内的CIDP患者人数为3千~5千人。男性略多，年龄从儿童到老年人范围很广。主要症状是麻木、无力、走路不稳、胳膊抬不起来、用筷子不方便等。其特点是，症状在出现后的2个月以上逐渐恶化，即使恢复，也会再次出现。

诊断时，要用电从皮肤上刺激神经，进行末梢神经传导检查，测量刺激在神经上传递的速度(传导速度)，如果速度慢，则怀疑是脱髓。在核磁共振成像(MRI)检查和超声波检查中发现的神经肿大也是决定性因素。如果怀疑是CIDP，就要接受更详细的检查。桑原科长说:“CIDP是最近才被大众所知道的疾病。为了正确的诊断，首先请了解一下这种疾病。”

▽三种治疗方法

治疗方法主要有三种。抑制异常免疫反应的“类固醇疗法”；将血液暂时抽到体外，把血液中引起症状的原因物质分离去除后再返回体内的“血浆交换疗法”；脉内投与点滴药的“免疫球蛋白疗法”。虽然这些疗法的有效性没有太大的差异，但是最新的免疫球蛋白疗法由于副作用小，使用简便，患者负担也小而备受关注。

在症状得到缓解后，为了抑制复发和进展，也要进行维持疗法。免疫球蛋白疗法的维持疗法有皮下注射剂，可以在家自己注射。大多数患者在维持疗法持续半年后，会暂时停止治疗。有人就这样一直不复发，也有人2~ 3个月就复发了。桑原科长说:“CIDP的患者对三种治疗方法中的某一种有很多反应。为了回归社会，接受适合患者的治疗很重要。”