『经方集』功能性低热（免疫力低下发热） 经方案例

邓某，女，31岁，商丘人，有2年低热（37.3℃）病史，经检查未发现明显器质性病理变化，西医诊断为功能性低热，又有诊断为免疫力低下发热，服用免疫增强剂没有达到预期治疗目的，近因病友介绍前来诊治。刻诊：低热，不怕风，有时汗出，身体困痛，头痛，喜饮热食，大便溏泻，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉虚弱；辨为营卫虚弱，脾胃虚寒证，治当调和营卫，温中散寒，给予桂枝二麻黄一汤与桂枝人参汤合方，桂枝12ｇ，白芍4ｇ，麻黄2ｇ，生姜4g，杏仁3ｇ，大枣5枚，红参10g，白术10g，干姜10g，炙甘草10ｇ；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：低热（37.1℃），以前方6剂；三诊：低热（37℃），仍不思食，以前方加槟榔12g，6剂；四诊：体温正常，以前方6剂；五诊：体温正常，为了巩固疗效，又以前方6剂。随访半年，一切尚好。用方体会：根据痛则汗出辨为营卫虚弱，再根据身体困痛，头痛辨为卫闭营郁，因喜饮热食、大便溏泻辨为脾胃虚寒，又因倦怠乏力辨为虚，以此辨为营卫虚弱，脾胃虚寒证，方以桂枝二麻黄一汤调和营卫，宣发腠理；以桂枝人参汤补益脾胃，温中散寒。方药相互为用，以取其效。