薛生白《湿热条辨》气分-湿流下焦
十一湿热证∶数日后。胸痞，自利溺赤（涩）。口渴。身热。湿流下焦。宜滑石、猪苓、茯苓、泽泻、萆 、通草等味。
雄按∶吴本无泽泻、通草，有神曲、广皮。
自注：下焦属阴，太阴所司，阴道虚故自利，化源滞则溺赤，脾不转津则口渴，总由太阴湿胜故也。湿滞下焦，故独以分利为治。然兼证口渴胸痞，须佐入桔梗、杏仁、大豆黄卷，开泄中上。源清则流自洁，不可不知。
雄按∶据此则本条“胸痞”二字，当从吴本增入为是。
青龙提要：湿热上焦中焦不解往往下流，湿邪趋下。《伤寒论》下焦膀胱气化不利用五苓散，本证属于单纯湿邪，因此去桂，加滑石萆薢通草之类，增加清热祛湿之力。至于提出胸痞加桔梗杏仁等开肺通调水道，皆是经验之谈，不可轻视。《温病条辨》：“茯苓皮汤，由茯苓皮、生苡仁、猪苓、大腹皮、白通草、淡竹叶组成。功能清热利水渗湿。用于三焦湿热，发热，头身胀痛，呕逆，渴不多饮，小便不利，苔白。临床可供参考。另外宣清导浊汤湿滞大肠同属湿在下焦，但治法处方分前后阴，较薛生白单纯清热利水高出一截似乎！
叶天士在《温热论》中提出通阳不在温，而在于利小便；实指开泻利水，宣畅气机。湿热矛盾，祛湿热不能单独温阳否则助热，因此利水，湿去则热孤；不同于杂病脏腑失衡导致水湿疾病。
薛生白《湿热条辨》第三条暑湿郁表
薛生白《湿热条辨》第一条阴湿伤表
薛生白《湿热条辨》第二条阳湿伤表
赞 (0)