“经、针一道”验案 --- 两太阳穴痛

杨某，女，43岁，2020年5月11日，初诊：两太阳穴痛，夜间对牙时觉酸、累感，常开口睡觉。白天一咬合即胀，甚则吃饭觉累，天天紧张不放松感。上个月月经量大，平素易提前，半年来难眠，入睡慢，做梦多，一生气头即胀，易生气。大便干，一天一次。舌前色淡，苔薄白滑，舌体胖，右脉沉细而弱，左脉细弱。

吴茱萸3g，党参10g，生姜15g，大枣6g，茯苓30g，土茯苓30g，肉桂3g，白术20g，炙甘草20g，槟榔6g，厚朴20g，苏叶3g，大黄3g，细辛3g，淡附片6g。颗粒剂，开水冲服，早晚分温服，5剂。

气血郁滞于下，火气浮越于上。正是阳明中寒证，以温潜下法，吴茱萸汤、苓桂术甘汤、大黄附子细辛汤杂合而治。

2020年5月15日，复诊：头已飒然不痛，心身自觉轻松，大便一天可至3次，无腹痛，无所苦。牙已无酸累（诉服药一天即消失），睡眠时间延长，做梦数大减，睡眠质量改善。脉濡弱，言其从小手足凉。舌体胖大，舌前微红，苔薄白滑。

当归15g，白芍30g，赤芍30g，川芎12g，茯苓20g，泽泻40g，白术20g，细辛3g，熟大黄6g，淡附片6g，王不留行30g，牡蛎40g。颗粒剂，继服5剂。配合乌灵胶囊、大黄蛰虫胶囊。

上病下取，头痛治腹肠，取阳明。复诊用方以养元养血、通滞化瘀方向善后。