​月经总是提前或推后，琢磨不透的大姨妈这是为哪般？

关注

月经总是提前或推后，

琢磨不透的大姨妈这是为哪般？

威海市中医院全科医学科

宋国政 副主任中医师

在临床上，经常接诊到月经紊乱的女性朋友，这种月经总是提前或推后的紊乱是怎么回事呢？

从西医角度论，这种月经紊乱常称之为“功能失调性子宫出血”，属于内分泌失调的情况，在治疗上，常根据性激素六项指标，选择一些药物来进行调理，我不是西医专科医生，不做评论，只谈中医。

不讲信用的大姨妈为哪般？

月经不按周期来潮,或先或后,在中医范畴中，称为“经行先后无定期”,又称“月经愆期”，其机理就是冲任气血失调，血海蓄溢失常，故月经不能按时以下，其病因常与“肝郁”和“肾虚”有关！

在清代傅山撰写的《傅青主女科》中云:“妇人有经来断续，或前或后无定期，人以为气血之虚也，谁知是肝气之郁结乎！夫经水出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣；肾郁而气必不宣，前后之或断或续，正肾之或通或闭耳；或曰肝气郁而肾气不应，未必至于如此。殊不知子母关切，子病而母必有顾复之情，肝郁而肾不无缱绻之谊，肝气之或开或闭，即肾气之或去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之郁，即开肾之郁也，肝肾之郁既开，而经水自有一定之期矣。方用定经汤。”这段原文比较长，什么意思呢，就是说，女性朋友月经来潮时间不确定，很多人都认为是气血不足的问题，其实不然，不少情况都是“肝郁”的问题，肝为肾之子，子病及母，肝郁则肾郁，郁则经血排泄紊乱，怎么治疗呢？用定经汤开郁，郁解了，月经就会按时以下！

风一样的大姨妈，神一样的琢磨不透！

肝郁型的月经先后无定期，除了经期不定，还表现为经量或多或少，经色黯红或紫红，或有块，或经行不畅；胸胁、乳房、小腹胀痛，胸脘憋闷，时叹息，嗳气少食；舌苔白或薄黄，脉弦等，其主方定经汤主要由下列药物组成:菟丝子、白芍、当归、柴胡、熟地、山药、茯苓、芥穗，仔细来看这个方子，其实就是在逍遥散的基础上加减而成，所以有些人用逍遥散为主方，也是一样的的道理！

《景岳全书·妇人规·经脉类》则将本病称为“经乱”，分为“血虚经乱”和“肾虚经乱”，就比较详细的论述了病因病机、治法、方药、预后和调养，所以我们在该病的治疗中，除了治疗实证的“郁”，也不能忽视了“虚”，尤其是“肾虚”！

肾为先天之本，主封藏，就经血而言，肾又主藏泄。若素体肾气不足，或少年肾气未充，或绝经之年肾气渐衰，或大病久病伤肾，肾元藏泄失司，冲任失调，当藏不藏则月经先期而至；当泄不泄则月经后期而来。

本该温暖如夏，但大姨妈却让我很害怕

肾虚型的主要证候：月经或先或后，量少，经色黯淡，质清；或腰膝酸软，或头晕耳鸣，舌淡苔白，脉细弱等。代表方就是出自《景岳全书》的固阴煎。其方药组成包括：菟丝子、熟地黄、山茱萸、人参、山药、灸甘草、五味子、远志。仔细来看这个方子，千年补肾名方“六味地黄丸”中的“三补药”就位列其中！

中医的治疗方法良多，除了药，还有针，还有手法，针灸治疗常常针刺与艾灸并用，常用穴位有：关元、地机、三阴交、归来、肝俞、脾俞、肾俞、太冲、次髎、血海、足三里等，当然不是诸穴都扎，合理的辩证取穴及正确的补泻手法，才是收效的关键！

很多人都忽视了手法在月经不调治疗中的作用，盆腔内脏器是靠各类韧带组织悬吊在骨盆之中的，骨盆旋转和骶髂关节的错位，这些脏器也会因为扭曲而受到刺激，出现一系列的功能紊乱表现，手法复位后，这种紊乱瞬间就会得以纠正，曾经治疗过月经不下中药治疗无效，手法复位后，很快月经就下来了的病例，也治疗过月经紊乱伴排尿异常的病例，调整骨盆后，上述症状迅速消除！

再说预后，本病若及时诊治，完全可以痊愈，如果治疗不及时，或者调护不当，可能会发展成崩漏或闭经，所以及早积极治疗是完全有必要的。

宋国政，副主任中医师，山东省名中医称号最年轻获得者，曾先后到北京东直门医院等十一家医院进修学习，以独立作者身份获得国家专利5项，发表国家级学术论文7篇及医学科普类文章数十篇，参编著作3部，临床中采用“多种针具、手法、中药”为一体的中医保守加微创综合疗法，对痛风、头痛、颈腰椎间盘突出、肩周炎、骨性关节炎、足跟痛、网球肘、腱鞘炎、带状疱疹及后遗神经痛、痛经、面瘫等多种急慢性疼痛类及内外科杂证具有了良好疗效。