滑膜肉瘤要怎么治疗

　　滑膜肉瘤是一种软组织恶性肿瘤，来源于腱鞘、滑膜和滑囊。本病具体病因尚未明了，好发于四肢的大关节，特别是在膝关节比较常见，人体凡是有腱鞘、滑膜、滑囊、都可能会发生滑膜肉瘤，比如可以发生在后腹、腹壁等无关节部位，任何年龄都可能发生此病，特别是20～40岁男性比较多见。患者会出现不同程度疼痛，因此会影响到正常生活，所以要及时的治疗。

　　滑膜肉瘤的治疗以手术切除为主，对Ⅰ期小肿瘤，以广泛切除为主，复发率低，一旦复发，则需广泛截肢。如术前未确诊滑膜肉瘤，仅作腱鞘囊肿行囊内或边缘切除，术后摸不到肿物，无法确定其分期，待病理诊断为肉瘤时，病变已扩大到伤口边缘，处理办法是等局部有了复发的证据，再设计手术方案，此法的缺点是有转移的中等危险，且其复发也比原来广泛，治疗也被延误。对危险区行放疗以抑制复发，其缺点是不能肯定手术时播散的范围，且肿瘤细胞散在缺氧的瘢痕之中，治疗效果更差。对手或足部放疗，其放疗瘢痕使手或足功能障碍。在可能播散区的近侧行广泛截肢，此法增加了残废，但对控制疾病则是有效的。Ⅱ期肢体近侧大滑膜肉瘤需要彻底外科处理，广泛切除或截肢有较高的复发率，在术前给予放射治疗，使复发率明显降低。辅助治疗对此肿瘤效果较好，是因滑膜肉瘤对放疗敏感。滑膜肉瘤既可向区域淋巴结转移，也可向远处肺部转移，对于前者做淋巴结肿物放疗后行局部切除，为疾病控制争取时间，行化疗对于微小转移是有效的。辅助化疗偶尔可产生较好的效果，使应截肢的患者得以施行保肢手术。术后化疗作为局部淋巴结和远处部位转移灶的终治疗方法，仅对部分患者有反应，但不能对该病变达到即刻或长期的控制。大部分滑膜肉瘤对辅助放疗有满意的反应，当放疗作为终的或姑息的治疗方法时，通常可使该病获得缓解。

　　总而言之，在做出治疗决策前应仔细权衡治疗措施的利弊与自然病程潜在的危险，然后做出决定。手术切除病变是一个选择，也是比较经常治疗滑膜肉瘤的方法。