医学美图：胃癌相关典型图例
勇敢闯天下
2018-02-14
【内部资料小众学习】
【年前大餐老少皆宜】
随着时代的变迁和诊断技术的进步，溃疡形态的胃癌逐渐被大家所熟识，而类似于胃炎形态的胃癌似乎呈上升趋势。
【胃癌三角】
【F线与 f 线】
箭头为F的移动路线
【HP阴性的粘膜表现】
【HP阳性粘膜表现】
【小结】
蓝色框内为HP阴性即未感染；红色框内为HP阳性即现症感染；绿色框内为既往感染
总结一下HP阴性及阳性粘膜所见征象包括：
HP+现症感染常见像：
1.RAC不可见
2.萎缩
3.肠化
4.弥漫性发红
5.点片状发红
6.粘液浑浊
7.粘膜肿胀
8.增生性息肉
9.鸡皮样胃炎
10.黄色瘤
11.皱襞肿大蛇形
HP-未感染常见像：
1.RAC可见
2.胃底腺息肉
3.线条状发红
4.血痂附着
5.疣状胃炎
6.十二指肠胃粘膜异位
7.十二指肠糜烂
HP既往感染常见像：
1.地图状发红
2.铺路石样粘膜（可为药物性）
3.多发扁平隆起（可为药物性）
关于HP另有详文介绍，点击横线链接可行参阅：
医学美图：胃内的h.p还在不在
【萎缩性胃炎】
萎缩按照部位，木村-竹本分类分为Closed型与Open型
C-1
C-2\C-3
O-1
O-2
O-3
萎缩按照程度可分为轻、中、重三度
轻度：褪色的萎缩粘膜斑状存在
中度：细小的血管显露
重度：网格状血管透见
上图分别为正常、轻度、中度、重度萎缩胃粘膜所见
【未分化型癌】
【印戒细胞癌】0-IIc型
【粘液细胞癌】type-I型
【分化型胃癌】
【高分化管状腺癌】0-IIc型
【乳头状腺癌】type-I型
【高分化管状腺癌】0-IIa型
【中分化管状腺癌】0-IIc型
【淋巴球浸润癌】
type 0-I por2>tub2
增生性息肉癌变
平坦隆起型腺瘤
平坦隆起型胃癌
乳头癌
I+IIc型早癌
MALT淋巴瘤
II-c型分化癌
II-c型未分化癌
胃底腺型胃癌
II-b型早期癌
横行牵手癌
HP阴性sig
FAP合并早期胃癌
【小小测试】
第一题
第二题
第三题
【答案】
低分化
2.胃底腺型胃癌
3.印戒细胞癌
几家欢喜笑，几家愁眉头？
答对的过年，答错的看书！
以上病例部分图片引自日本《胃与肠》杂志
提前祝大家新年快乐，万事如意，身体健康，阖家欢畅！