柽柳,麻疹

柽柳资料卡片

柽柳(Tamarix chinensis)来自于柽柳科,柽柳属。别名西河柳,山川柳,Tamais河,位于比利牛斯山边;chinensis:中国的。

野生于辽宁、河北、河南、山东、江苏(北部)、安徽(北部)等省;栽培于我国东部至西南部各省区。

喜生于河流冲积平原,海滨、滩头、潮湿盐碱地和沙荒地。日本、美国也有栽培。模式标本采自广州。

本种适于温带海滨河畔等处湿润盐碱地,沙荒地造林之用木材质密而重,可作薪炭柴,亦可作农具用材。

其细枝柔韧耐磨,多用来编筐,坚实耐用;其枝亦可编耱和农具柄把。其枝枝叶纤细悬垂,婀娜可爱,一年开花三次,鲜绿粉红花相映成趣,多栽于庭院、公园等处作观赏用。

枝叶药用为解表发汗药,有去除麻疹之效。

【资源志】

嫩枝,叶(西河柳):甘、辛,平。散风解表,透疹。用于感冒,麻疹不透,风湿关节痛,小便淋痛;外用于风疹瘙痒。

花(柽柳花):清热毒,发疹。用于风疹。

开头

柽柳的柽字读作cheng,第一声,和怪字有些像。不过读音不同,关于柽柳能查到的文献多集中在沙漠种植方面,感觉可读性不是很强。

因为上面资源志和植物用途中都提到了他可以用于麻疹。麻疹听说过,但不是特别了解。资源志上的植物用途很多都没有普及,也不知是否真的有效。

但既然有这样的记载,也可以作为我们中药资源开发的一个灯塔,指引我们研究的方向。我们先来看关于麻疹的现有疗法,柽柳还未应用于麻疹,等后人补充啦。

麻疹

麻疹是一种古老的发疹性传染病,在中医发病学中属于“表证”和“外感热证”。

麻疹系感受麻毒时邪,外邪由口鼻而入,侵犯肺脾,肺卫失宣,出现发热、咳嗽、鼻塞和流涕等肺卫症状。

临床表现为发热恶寒、咳嗽咽痛、鼻塞流涕、泪水汪汪、畏光羞明,口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑,周身皮肤布满红色斑丘疹。

皮疹消退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑,能引起肺炎、心肌炎和脑炎等多种并发症,重症麻疹和有并发症者病死率较高,预后较差。

麻疹溯源

《麻证全书》中记载“麻字无疾,披麻即麻,如麻之一片,以形名病,内中不言脉象,因此证童稚最多……”,即“麻”是以形态命名的疾病名称,儿童发病较多。

麻证初起,必发热咳嗽,浑身胀痛,似伤寒之候,惟干咳连声,目赤多泪,呕恶便溏,确为麻证之验。

然发热之时,既明麻证,而麻于耳后、项上、腰腿上先现,然后遍及手足为齐,以头面更多者为佳。

《四方麻名论》中记载“在京师呼为瘟证,河南呼为麸疮,山西、陕西呼为糠疮,山东、福建、两广、四川俱呼为疹子,江南呼为痧疹,浙江呼为瘄子,湖广、江西俱呼为麻证,又呼为艄子,闻人氏呼肤证”。

虽然四方名称有别,其实均指麻疹。麻疹乃儿科常见病,在古代被列为儿科四大要证之一,严重危害小儿身体健康。

病因病机

宋代医家钱乙认为麻疹病源为胎毒所致,此种胎毒伏于命门之间,出生后人体与天气相感相通,所禀胎毒随感而发。

“小儿在胎食五脏血秽,伏于命门,若遇天行时热,或乳食所伤,或惊恐所触,则其毒当出”。

元代朱丹溪明确指出“痘疹原因胎毒成,发生须是待天行”。现代医学证实,孕妇在妊娠期间感染麻疹病毒,可通过母婴传播的方式传给胎儿,从而导致新生儿麻疹。

清代医家认为麻疹的病因是由时气触染而成,正如现代医学认为麻疹是由麻疹病毒引起,且人体对麻疹病毒有普遍易感性。

麻疹以外透为顺,内传为逆,前人有“麻宜发表透为先,形出毒解便无忧”,“麻不厌透”之说。

若体质强壮,治疗及时得当,邪尽从机表而向外发越,则为顺症,即上焦肺经所感麻邪内传中焦脾胃,与自口而入脾胃的麻邪相合,从肌肤而发。

邪正相争,疹毒外发,直至正胜邪却,热退疹收。由于麻毒阳热之性,在疹末期尚表现为一片津伤气耗之相。若感邪过重,治疗不当,调护失宜,则为逆症。

治疗

治疗麻疹顺症宜宣透、清解和养阴;治疗逆症宜清热、凉血和回阳。

顺症疹前期注重因势利导,促使麻毒外达,治疗以宣透为主;

出疹期疹毒已有外达之路,但内热炽盛易伤肺胃,此时须退其热毒,以保脏腑,治疗应以清热为主;

疹退期病势虽然减退,但麻疹热毒多易耗伤肺胃之阴,治疗时应以养阴为主。

麻疹逆症

①热毒闭肺,在出疹过程中因复感风寒,或因麻毒深重,或疹回而热不退,高热、咳嗽、气喘及鼻煽者,治以清热开肺;

②热毒内陷,壮热持续,疹点大而紫黯或成斑块,舌红起刺,甚则神昏谵语,宜治以凉血解毒;

③正气衰脱,体质较差,疹出而疹色苍白,或突然隐没,面色黄晄白、气短、自汗、四肢厥冷,治以回阳固脱。

麻疹顺症

清热透疹法,“凡麻疹出,贵透彻,宜先用发表,使毒尽达于肌表”,治疗以辛凉透表、清热解毒、养阴清热为大法,其中以透疹为主。

宣毒发表汤(升麻、前胡、杏仁、葛根、薄荷、桔梗、荆芥、防风、木通、牛蒡子、淡竹叶、枳壳、连翘和生甘草组成)出自《痘疹仁端录》,原治痘疹,今多用于麻疹初起。

以宣毒发表汤治疗小儿麻疹60例,有效率达100%,退热时间、皮疹出齐及消退时间均较常规治疗明显缩短。

用清热透疹汤(金银花、连翘、杏仁、荆芥、防风、蝉蜕、葛根、牛蒡子、升麻、延胡索、芦根和甘草组成)治疗麻疹83例,总有效率达到98.8%。

热退、疹退、肺部啰音消失、肺片复常时间和病程均较常规支持治疗缩短。

清肺解毒法

东汉医学家张仲景的《伤寒杂病论》创麻杏石甘汤,由麻黄、杏仁、甘草和石膏组成,仅此4味,清、宣、降三法俱备,共凑辛凉宣泄,清肺平喘之功。

另外还可在麻杏石甘汤的基础上辨证加减,自拟清肺解毒汤,热毒炽盛者可加银花、连翘、黄芩和鱼腥草,以助清肺化痰之功;

热盛伤津者可加生地、知母和山药,以生津止渴;

咳剧有痰者加全瓜蒌、葶苈子和苏子,以降气平喘;

疹色不鲜、面色紫暗者可加赤芍、丹皮、竹茹和蝉退,以散血活血,清热化斑;

呼吸喘促及心率速者加黄芪和玄参,以扶正固本;

高热不降者加水牛角,以凉血清热。

麻疹预防

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,多发生于冬、春季节,具有强烈的传染性。

接种麻疹疫苗仍然是防止麻疹流行最有效的方法,近年来发病率已显著下降,但发病年龄有后移现象。

结尾

柽柳的介绍就到这里啦,其实是麻疹的介绍。突然想起来小时候看的一个古装剧,大概是一个妃子得了麻疹一类的疾病。有个小姑娘说可以用什么什么草药,我们那边牛发病了就是吃这个好的。

但是皇宫里面的人说,拿出去扔了,牛吃的东西怎么能给我们皇室吃呢。然后那个妃子最后病死了,也不知道为什么小小的我把这个桥段记得那么熟。

或许是因为惋惜,明明可以救活的,怎么就不愿意一试呢?对于能够试一试的,哪怕只有千分之一的机会,想做的,放不下去的事情,总得去灭了那火苗,不然总会觉得星星之火却可能燎原。

不知大家都是这样,还是只是我的执念。非得是粉身碎骨了,才不会有小魔鬼在心里面一直捣鼓。总能回忆起电视里面让人遗憾的桥段,不知是不是掌管遗憾这一情绪的神经太过负责任。

又或许,那时候的我就对中草药也有一定的兴趣了。不过那时候的我,似乎也不相信这些草药能够治病,现在却喜欢的不行。

上面的古方中都用到了植物药,在科技不发达的古代,植物帮了我们很多大忙。而现在有了接种疫苗,因为发现了麻疹病毒。接下来呢?科技会告诉我们如何用柽柳治疗麻疹吗?

声明

本公众号所有文章不构成食用,用药建议,望谨遵医嘱。

参考文献:

(1)麻疹的中医论治及现状 李丰衣聂为民 涂波 陈威巍 秦恩强 谢杨新 赵敏

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