肖春宏老师讲——调和营卫
调营卫三大法,每一法都可以治五脏以及九窍之病。
1,调和营卫法应以变通为用,代表方桂枝汤,
2:宣通营卫法应以解表为先,代表方麻黄汤。
3,补益营卫法应以建中为本,代表方小建中汤。
怎么理解葛根芩连汤治下利?有表证则表之“出入废”,于是内之“升降化灭”,解表治本,兼顾清热止利治标。方就是这个“意”,意对了,事就干成。
《内经》说:出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。
精解桂枝汤的作用机制是:桂枝辛温发散,温通卫阳,可解卫分之邪:芍药酸甘微寒,滋阴和营,能补营分之弱。生姜辛温,佐桂枝发散风寒以解肌,大枣甘平,佐芍药滋补津液以养营;炙甘草甘平之品,入通脾胃,和中州,甘草配桂枝辛甘合化为阳助卫气,甘草配芍药酸甘合化为阴以滋营。
营卫二气主要分布在人体的体表,在体表呈环周型运行,营卫二气不得单行,常相使相伴,共同防御外邪,保护五脏六腑。营卫二气共同点都是防御外邪之气。由于胃是卫之根,脾是营之源,所以当营卫不足时要健脾胃。
认为只卫气防御外邪,是不妥的。营卫为五脏六腑之使,五脏六腑为营卫之守。即:营卫是受五脏六腑指使的,五脏六腑是受营卫守护的。
在病理上,在外的营卫不能固守,在内的脏腑就会出现各种病症,治疗应该发散邪气,使邪气从表而出,恢复营卫固守功能为主,则脏腑功能自然如常。
若明理,信手摘来皆妙药,丹皮配香附也可以调和营卫。丹皮清肺,香附疏肝,调肝肺即是调营卫。这是因为“卫主收敛通肺气,营主疏泄通肝气”这我总用,有时不是特意开的,可是开完了一看,有丹皮与香附。[呲牙]
营卫不和标志性特征是什么?脉兼缓脉,舌质暗,睡眠不好。
【小结】
一,从神机气立学说角度理解外感与内伤关系。
二,从营卫与脏腑关系角度理解外感与内伤关系。横看成岭,侧成峰,从各个角度看,方识庐山真面目。[玫瑰]
营卫不和,意谓着气血不畅,舌质发暗。
营卫不和,意谓着卫气运不利,不利则卫不入阴,人睡眠不好。
营卫不和,脉能正常吗?脉兼缓脉。
于是,我们从舌(舌暗),脉(兼缓),症(睡眠不好)三方面判断出营卫不和。
【干货】1,《内经》用半夏汤化痰降胃治失眠。2,卫不入阴则失眠。此二者有关系吗?好象是没有,然而实质高度一致。假如用半夏汤,人立卧,把失眠治好了。那你说卫是否入阴了?肯定入阴啦,否则还失眠,这证明胃之升降主卫气之运行。
于是我们来灵感了,调营卫治玩固性失眠,用桂枝加龙骨牡蛎汤合半夏汤。营卫与胃同调,并化痰,还收敛浮阳。
我用过桂枝汤合半夏汤治失眠,杠杠的好使![憨笑]
用半夏汤不好使,原来是营卫不和太重了,用桂枝汤帮一下忙。
在中医里没有矛盾,表面看是互不相干,而实质全是互通。
要凭四诊实据而用,禁止照搬套用。
营卫之升降与脾胃之升降,原来一致![呲牙]
【干货】卫气在阴阳跷脉中升降,这在《内经》中讲的明确肯定。我们现在论证了胃主卫气,又因为跷脉司腿运动,因此腿运动问题,要考虑胃。咱们群的重症肌无力,胃确实有问题。
理顺讲:胃主卫气,卫气在跷脉中运行,跷脉司腿运动,结论胃主腿运动。临床事实也证明了此结论。
胃里有痰,痰左胃则呕,患者有恶心,呃逆等症状。
咱群的重症肌无力,就恶心。
舌下静脉周围有淡黄色雾状物,应主痰。
现在应该明白《内经》治腿痿所言“独取阳明“。把营卫研习透彻,可治许多疑难症![玫瑰]
磨刀不误砍柴工,别急着伸手去治!
1,表之出入废,则内之升降化灭。内之升降息,则表之出入孤危。
2,营卫为五脏六腑之使,五脏六腑为营卫之守。即:营卫受五脏六腑指使,五脏六腑受营卫守护。
3,营行脉内,卫行脉外,相使相伴。营卫主要分布在体表,呈圆周型运行。
4,胃是卫之根,脾是营之源。胃与卫主降,营与脾主升。脾胃与营卫相互影响,脾胃升降顺利则营卫升降顺利,营卫升降顺利则脾胃升降顺利。
桂枝汤调和营卫机制:桂枝辛温发散,温通卫阳,可解卫分之邪;芍药酸甘微寒,滋阴和营,能补营分之弱;生姜辛温,佐桂枝发散风寒以解肌;大枣甘平,佐芍药滋补津液以养营;甘草是甘平之品,入通脾胃,和中州,甘草配桂枝味辛甘则合化为阳助卫气,甘草配芍药味酸甘则合化为阴以滋营阴。诸药和用,共奏调和营卫之功。