尤舒彻:薏苡附子败酱散为排脓消肿之良方
肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为腹内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。
薏苡仁30克、附子6克、败酱15克。上药三味,杵为粗末,用水400毫升,煎至200毫升,顿服。现用于急性阑尾炎脓肿已成,或慢性阑尾炎急性发作,腹部柔软,压痛不明显,并见面色苍白,脉弱等阳虚证候者。
图片由院方提供
按之濡,一按,软软的,没有什么结实。按之柔软这是和结胸证相鉴别的一个很关键的证候,这是和结胸证,水热互结的热实证相比较、相鉴别的。大结胸证,心下痛,按之石硬;而按之濡证是热邪没有和有形的病理产物相结。
“肌肤甲错”:营血郁滞于里,使皮肤缺乏血液的滋养而形成的证候。方中薏苡仁有双向调节作用,既利肠胜湿,又补益脾胃;败酱草辛苦微寒,具清热解毒化湿,清热除脓、祛瘀止痛、辛散苦降,擅治肠炎,虽重用而无寒凝之弊;如在有条件的季节和地区用鲜败酱草效果更好,汤剂每剂用量约20株,根茎最好保持完整。附子为辛热之品,少佐一可温振脾阳,借其温行通达之力,以敞肠间蕴结之湿热,具有排脓消肿、振奋阳气之功。二可利用走而不守之性,促进气血流通。
(责编:任思雅、王晓艳)
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