小柴胡汤合麻杏石甘汤化裁治疗腺样体肥大扁桃体肿大

昨天，同事夫妻两人带孩子来家中求助: 小男孩，5岁半，医院诊断为腺样体肥大、扁桃体常年肿大，睡觉打呼噜，用嘴呼吸。

孩子发育良好，体型不胖不瘦，一进门就到处走，到处看，说话声音响亮，显然是个精力旺盛的孩子，妻子拿了故事书给他讲，这才安静的坐下来听。只见他时不时的揉眼睛、挤鼻子、吐舌头、摸脖子、压下巴颏咽唾沫。说话也有鼻音。讲完故事，我和他伸舌头玩，发现他舌头湿润，舌质淡，舌苔薄白。再玩翻眼皮，发现他双眼皮都是血红。他爸爸拿手机上的电灯照了他的咽喉，发现扁桃体肿大而色不红。询问得知他饭量好，坐不住，不会主动要水喝。

根据孩子病变部位在柴胡带上，且缠绵不愈，是延伸意义上的“寒热往来”，处以了小柴胡汤，又鼻子不通气，故而选用麻黄剂，用麻杏石甘汤，由于孩子不渴、舌苔湿润，所以用连翘、桔梗代替了其中的石膏。

全方如下: 柴胡10克，黄芩6克，姜半夏6克，党参6克，麻黄6克，炒杏仁10克（捣碎），甘草6克，桔梗6克，连翘15克，生姜3片，大枣6枚（擘）。每天一剂药，熬一次，分三次温服。