手机讲堂｜体检出肺结节怎么办？专家为你解答

掌上春城讯近年来，随着大家对健康问题的重视，很多人都在自己体检报告上发现了一个问题：显示有肺结节。大多数人的第一反应都是：“我检查出了肺结节！难道我患了肺癌？”别急，本期手机讲堂，昆明市第三人民医院呼吸与危重症医学科主任陆霓虹将为大家科普什么是肺结节，发现后该如何治疗，以及它的预防。

小掌：肺结节是什么？它是如何形成的？

陆霓虹：肺结节不是一种疾病，它是一个影像学诊断。肺结节是指直径≤3cm的局灶性、类圆形、不规则形状的密度增高阴影。它的大小、形态、密度、边缘情况等都是影像学判断良恶性的主要诊断依据。肺结节形成的原因复杂，例如个体的原因，长期受吸烟、油烟环境或者空气污染等影响，以及暴露在各种生物致病源下引起炎症感染等疾病都可能导致肺结节产生。

小掌：肺结节的易发病人群是哪些？

陆霓虹：年龄≥40岁且有吸烟史，既往有肺结核病史者、或肺癌家族史、常接触油烟炒菜的家庭主妇等等的人群，属于高危人群。

小掌：发现肺结节后应该怎么办，目前临床中能否实现准确判断肺结节类型？

陆霓虹：发现肺结节不用紧张，但一定要立即就诊。位置较深、小于1cm的肺部小结节，可能是肺部炎症、结核，也可能是肿瘤。目前我院可确诊小至5mm的肺小结节，确诊率为86%~90%。我们采用电磁导航支气管镜、超声支气管镜、针吸活检术等先进手段，可进行气道内和气道外的检测。此外，我们通过ROSE进行快速现场评估，在术中就能判断该结节是否为肿瘤、是什么类型的肿瘤、位于什么部位。

小掌：肺结节确诊肿瘤应该如何治疗？

陆霓虹：如果肺结节确诊为肿瘤，首选的治疗方式仍然是手术，如果因为各种原因未能及早发现肿瘤，耽误了最佳的治疗时机，并不代表患者只有放弃，我们还有很多治疗手段。介入手术如微波消融、射频消融，都可以为没有手术机会的病人提供其他可能。

小掌：如何预防肺结节？

陆霓虹：建议每年进行一次胸部CT检查。特别是高危人群应该每年进行一次胸部CT检查，一旦发现肺部结节立即到正规医院进一步确诊治疗。1cm以下的结节确诊为肿瘤的，切除后生存率为98%~100%，而一旦超过1cm，5年生存期就降至68%~85%，当肿瘤大于1.5cm，5年生存期就只有50%，越晚治疗，费用越高，患者生存期越短。