警告:胃不舒服遇到这4种情况就别硬扛了,赶紧上医院!
相信大家都经历过“肚子痛”的情况,一旦出现疼痛,很多人都会默认为“胃痛”,觉得是胃的问题,忍一忍或者吃点胃药就行了。
但其实,大家眼中的“胃不舒服”更多的指的是上腹部不舒服,这个部位的疼痛可谓是千变万化,轻者只是胃痛,重者则可能是心梗、肾衰、主动脉夹层等危险情况的前兆。
所以,如何识别这些“胃不舒服”的危险信号很重要!
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心肌梗塞
案例
分析
容易出现“胃不舒服”的心梗,主要跟下壁心梗和部分前壁心梗相关。原因是因为心肌下壁梗死时,缺血、坏死的心肌刺激迷走神经引起胃肠道症状。
或是急性心梗时,心排血量减少,引起胃肠道黏膜应激性缺血损伤,致胃肠道急性糜烂和溃疡,诱发急性腹痛,产生“胃不舒服”的感觉。
区别老胃病和心肌梗死:
一看时间:“老胃病”通常在季节变冷时发生,饿的时间长或者进食的时候会出现,程度不是很重,持续时间较长;而“心肌梗死”通常在运动、紧张后出现疼痛,持续时间短,休息后就可缓解。
二看疼痛:“老胃病”是钝痛、胀痛和烧灼感;而心肌缺血为绞痛或压榨痛,伴有胸闷、憋气、乏力、出汗的症状。
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主动脉夹层破裂出血
案例
张先生,55岁,患有高血压,但是经常忘记吃降压药。有天在下班开车回家时突然觉得胃痛、恶心、想吐,他自己没有在意,以为是工作太累的缘故,回家睡一觉就好了。结果到家,张先生的胃痛更严重了,家人赶紧送他就医,被诊断为“主动脉夹层破裂出血”。
分析
主动脉是人体最粗大的一根血液运输通道,负责为各个重要器官提供血液和养分。约30%-50%的主动脉夹层患者会出现上腹痛、恶心呕吐。如果夹层波及主动脉远端,可有腹痛,呕吐,呕血,便血等症状,容易被误诊为急性胃穿孔。
区别胃病和主动脉夹层:
主动脉夹层患者的疼痛剧烈常难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样,止痛药没有效果,有些患者还会出现背痛、肩胛区疼痛等放射痛情况。
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慢性肾衰竭
案例
李先生,38岁,有天感觉胃不舒服,同事看他脸色晦暗,精神不佳,便让他去医院看看。李先生因为工作繁忙就一直拖着,后来到了连吃饭都吐的地步,才不得不前往医院就医,被诊断为“慢性肾衰竭”。
分析
消化道症状是出现慢性肾衰最早、最常见症状,与毒素潴留有关。起初多数人不以为然,待病情发展,将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂,此时,病已较重,这也往往是患者不得不就医的重要原因。
区别胃病和慢性肾衰:
慢性肾衰最常见的消化道症状就是食欲不振,而且如果肾衰竭发展到一定程度,还可能出现口中有尿素的味道(氨臭味),可以与“胃病”相区分。
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糖尿病酮症酸中毒
案例
分析
如果糖尿病患者中断药物(尤其是胰岛素)治疗、药物用量不足、产生耐药性等,特别是1型糖尿病患者如果突然减少胰岛素使用剂量或者停用胰岛素,很有可能会引起酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒是最常见的一种糖尿病急性并发症。随着糖尿病酮症酸中毒的病情进展,患者会逐渐出现厌食、恶心、呕吐。后期发生胃扩张时可产生严重的呕吐,部分患者有腹痛。
区别胃病和酮症酸中毒:
随着病情的恶化,患者会出现酸中毒特有深大呼吸(呼吸频率变慢,一直深呼吸),呼气中有烂苹果味。或者“胃不舒服”的糖尿病患者可以测量一下血糖,糖尿病酮症酸中毒会出现血糖很高的情况。