学经方应该抓病机还是抓方证？
学经方应该抓病机还是抓方证？中医人当然我都要！（文末附打印版）
经方学苑
经方的发展历程中，不可或缺的是辨证取方抓病机和以方统证抓主症两种思维模式，不管你更pick哪一个，两者都缺一不可。下面小编分别从证-方、方-证两个角度为大家总结了对应表格，快来收藏保存随时查询或点击本文左下角“阅读原文”下载打印版吧！
太阳中风表虚证方：桂枝汤
解肌发表；阴阳双补；补虚、温中、止痛方：桂枝汤
太阳中风表实证方：麻黄汤
苦温解表专通任督二脉、还魂方：麻黄汤
黄汗浮肿、热渴方：黄芪芍药桂枝苦酒汤
咽肿痛少阴伏火方：甘草汤
补阳、心阳虚不足方：桂枝甘草汤
胃逆浊冲方：半夏散
食已即吐方：大黄甘草汤
失精神散方：桂枝加龙骨牡蛎汤
木郁克土、脾虚方：小建中汤
咽痛脓痰方：桔梗汤
身沉重兼浮肿、汗出恶风方：防己黄芪汤
虚烦证方：栀子豉汤
喘息浮肿水郁卫闭方：甘草麻黄汤
主热利方：葛根芩连汤
腰以下肿利小便方：防己黄芪汤
邪热壅肺方：麻杏石甘汤
热利方：黄芩汤
急性外感热病方：黄连解毒汤
补阳虚方：桂枝甘草汤
酸甘化阴、补阴虚方：芍药甘草汤
脾阳虚基础方：理中丸
肾阳虚方：干姜附子汤
失精填精方：天雄散
太阴中风血痹虚劳方：黄芪建中汤
肝阳虚方：吴茱萸汤
少阳病、津亏虚热、里虚兼表、半表半里基础方：小柴胡汤
太阴病方：四逆辈
少阴病寒化方：四逆汤
少阴病热化真阴不足、阳明湿热耗伤营血、虚性兴奋方：黄连阿胶汤
厥阴病寒热虚实夹杂方：乌梅丸
少阳病兼表方：柴胡桂枝干姜汤
少阳病兼里实方：大柴胡汤
少阳病兼脾胃虚寒方：柴胡桂枝干姜汤
少阳病兼心胆不宁方：柴胡加龙骨牡蛎汤
热入血室方：小柴胡汤（经期感冒）
太阴虚证腹痛方：桂枝加芍药汤
太阴病腹痛（大实痛）方：桂枝加大黄汤
少阴阴盛格阳方：通脉四逆汤
少阴病阴盛戴阳方：白通汤或白通加猪胆汁汤
少阴病阳虚水泛方：真武汤
阳虚寒湿身痛：附子汤
虚寒下痢便脓血方：桃花汤
少阴阴虚阳亢心中烦、不得卧方：黄连阿胶汤
少阴病阴虚有热、水气不利方：猪苓汤
少阴病兼表方：麻黄附子细辛汤
肝胃气滞方：四逆散
少阴客热咽痛方：桔梗汤
少阴客寒咽痛方：半夏散及汤
血虚寒凝致厥方：当归四逆汤
厥阴热利方：白头翁汤
病后腰以下浮肿方：牡蛎泽泻汤
气阴两伤低热方：竹叶石膏汤
辛温解肌、项背僵痛刚痉方：葛根汤
百合病方：百合地黄汤
热盛伤津口渴方：栝楼牡蛎散
狐惑病方：甘草泻心汤
阳毒方：升麻鳖甲汤
风湿历节病方：桂枝芍药知母汤
寒湿历节病方：乌头汤
中风痱第一方：小续命汤
太阴中风四肢病血痹方：黄芪桂枝五物汤
阴阳两虚失精证方：桂枝加龙骨牡蛎汤
虚劳不眠、饮邪虚热方：酸枣仁汤
阴虚火旺虚烦不寐方：黄连阿胶汤
心阳虚不寐方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤
脾虚痞满不寐方：半夏泻心汤
久病胸闷烦惊之不寐方：柴胡加龙骨牡蛎汤
水热互结伴失眠方：猪苓汤
心血不足且脉结代之失眠方：炙甘草汤
邪去正未复之失眠方：竹叶石膏汤
脾肾阳虚不寐方：干姜附子汤
虚劳挟瘀血证方：大黄蛰虫丸
寒饮郁肺咳嗽上气方：射干麻黄汤
浊痰壅肺方：皂荚丸
肺胃阴虚咽喉不利咳喘方：麦门冬汤
肺痈邪实气闭方：葶苈大枣泻肺汤
风热水饮内作咳嗽、目如脱妆方：越脾加半夏汤
肺痈脓成方：苇茎汤
奔豚证属肝郁血虚化热气逆上冲：奔豚汤
奔豚证属阳虚感寒：桂枝加桂汤
胸痹属胸阳不振寒饮痰浊阻塞方：栝楼薤白白酒汤
胸痹属中焦阳虚气虚方：人参汤方
胸胃脘气滞方：橘枳姜汤
水饮兼气机不畅方：茯苓杏仁甘草汤
寒湿痹痛甚方：薏仁附子散
痰热基础方：小陷胸汤
寒（饮）痰方：赤丸
阴寒痼结方：乌头赤石脂丸
呕吐基础方：小半夏汤
腹满胀重于积方：厚朴三物汤
虚寒性腹满痛方：大建中汤
寒实内结方：大黄附子汤
寒疝腹痛方：乌头煎
血虚水盛方：当归芍药散
肝着基础方：旋复花汤
肾着基础方：甘草干姜茯苓白术汤
痰饮病脾阳不足水饮内停方：苓桂术甘汤
留饮基础方：甘遂半夏汤
支饮眩冒基础方：泽泻汤
脾胃虚寒水湿内停基础方：附子粳米方
痰饮善后基础方：《外台》茯苓饮
下寒上燥小便不利方：栝楼瞿麦丸
小便不利：
湿热瘀结小便不利方：蒲灰散
郁热伤阴小便不利方：猪苓汤
风水夹热方：越脾汤
皮水方：防己茯苓汤
气滞脾弱方：枳术汤
虚寒性吐血方：柏叶汤
虚寒性便血方：黄土汤
热盛出血方：泻心汤
下血虚衰强壮止血方：胶艾汤
胃虚有热呃逆呕吐方：橘皮竹茹汤
肠痈未化脓方：大黄牡丹汤
肠道瘀脓方：排脓散
上部有脓方：排脓汤
阴狐疝气方：蜘蛛散
癥瘕方：桂枝茯苓丸
血虚出血吐血脱血方：胶艾汤
肝脾不调水血互结腹痛方：当归芍药散
胃虚寒呕逆方：干姜人参半夏丸
血虚热郁小便不利方：当归贝母苦参丸
气血郁滞腹痛方：枳实芍药散
瘀血内结腹痛方：下瘀血汤
产后中风兼阳虚感冒方：竹叶汤
梅核气方：半夏厚朴汤
脏燥病方：甘麦大枣汤
冲任虚寒兼瘀致崩漏方：温经汤
缓急止痛方：芍药甘草汤
补津液虚伤、温散寒邪方：桂枝新加汤
肺阳虚方：甘草干姜汤
阴阳两虚方：芍药甘草附子汤
心阴阳两虚方：炙甘草汤、建中汤
肾阴阳两虚方：肾气丸
蓄水证基础方：五苓散
少腹蓄血证方：桃核承气汤
寒热错杂痞满证方：半夏泻心汤
痰气痞证方：旋覆代赭汤
水结悬饮、痞满胁疼、决水方：十枣汤
阳明经表里俱热方：白虎汤
阳明腑实证方：承气类方
阳明脾约证方：麻子仁丸
湿热黄疸方：茵陈蒿汤
退黄方：陈茵五苓散
阳黄兼表方：麻黄连翘赤小豆汤
肝胃虚寒上逆方：吴茱萸汤
补先天之方：肾气丸
太阳伤寒表实证：麻黄汤
太阳中风表虚证：桂枝汤
小寒不解、又营卫之气不足、处中间状态：桂枝麻黄各半汤证、桂枝二麻黄一汤证
太阳风寒表实、少阳胆腑湿热：麻黄连轺赤小豆汤证
纯表寒：麻黄汤证
表寒入里化热：大青龙汤证
寒多热少：桂枝二越婢一汤证
寒少热多：麻黄杏仁甘草石膏汤
表水：大青龙汤、小青龙汤、越婢汤
风水：越婢加术汤证
肺水：葶苈大枣泻肺汤证
太阳经脉不利项背强紧紧：葛根汤证
太阳经脉不利兼阳明胃逆者：葛根加半夏汤证。
太阳经脉不利合太阴水饮、外寒里水寒水射肺：小青龙汤
太阳经脉不利兼阳明里热者：小青龙加石膏汤证
太阳经脉不利兼少阴里虚寒者：小青龙加附子汤证
肺热脾寒：麻黄升麻汤证
阳明胃热气逆与太阴里虚寒相合：黄连汤证。
太阳中风表虚证：桂枝汤证
太阴中风：桂枝人参汤证
太阴脾寒重：理中汤证。
太阳中风少阴表虚证：桂枝加附子汤证
太阳中风兼阳明里热者：瓜蒌桂枝汤证
太阳中风兼阳明里实者：桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证
太阳中风兼经脉不利、项背强紧紧：桂枝加葛根汤证
太阳病邪陷胸膈中风兼喘：桂枝加厚朴杏子汤证
太阳病邪陷胸膈脉促胸满：桂枝去芍药汤证
太阳病兼心阳虚微恶寒者：桂枝去芍药加附子汤证
心阳损伤心下悸、欲得按、其人叉手自冒心者：桂枝甘草汤证
心阳损伤心悸重：桂枝甘草龙骨牡蛎汤证
太阳中风痰饮水湿扰心者：桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证。
脾水：茯苓桂枝白术甘草汤证
胸水：十枣汤证
胃水：茯苓甘草汤证
膀胱水：五苓散证
肾水：真武汤证
肠水：己椒苈黄丸证
下肢水：牡蛎泽泻散证
脾虚水停（水邪阻遏太阳经腑气、头项强痛翕翕发热、无汗、心下满、微痛、小便不利）：桂枝去桂加茯苓白术汤证
脐下水停欲攻冲上逆：茯苓桂枝大枣甘草汤证
阳明里热证、热偏上焦热郁胸膈：栀子豉汤证。
阳明里热证、兼胃逆、水饮：栀子生姜豉汤证
阳明里热证、兼中气虚：栀子甘草豉汤证
阳明里热胃实者、兼心烦腹满卧起不安：栀子厚朴汤证
阳明里热胃实者：枳实栀子豉汤证
阳明里热兼有太阴脾寒：栀子干姜汤证
阳明里热偏中焦：白虎汤证、白虎加人參汤证、竹叶石膏汤证
阳明里热偏下焦、水热互结膀胱：猪苓汤证
热在肠腑：白头翁汤证
热伤肾阴、心火独亢、水火不济：黄连阿胶汤证
阳明里实与“气”结成热痞：大黄黄连泻心汤证
阳明里实兼肾阳虚：附子泻心汤证
阳明里实与“水”结、水热互结：大陷胸丸证和大陷胸汤证
阳明里实与“痰”结：小陷胸汤证
阳明里实与“糟粕”结：调胃承气汤证、小承气汤证、大承气汤证、麻子仁丸证、蜜煎方证
阳明里实与“血”结：桃核承气汤证、抵挡汤证、抵挡丸证
少阴病伤寒二三日心中悸而烦：小建中汤
伤寒心动悸脉结代：炙甘草汤
太少两感：麻黄附子细辛汤证和麻黄附子甘草汤证
少阴里虚寒扶阳保命：四逆汤类方：四逆汤、四逆加人参汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、通脉四逆汤、通脉四逆加猪胆汁汤、茯苓四逆汤、干姜附子汤
胆腑湿热郁结黄疸：栀子柏皮汤证
胆腑湿热兼阳明里实：茵陈蒿汤证
胆腑湿热合肠腑湿热：葛根芩连汤证
肠腑湿热：白头翁汤证
调达人体半表半里枢机：柴胡剂为主
少阳病核心：小柴胡汤证
调达人体半上半下枢机：三泻心汤为主
三泻心汤构基：干姜黄连黄芩人参汤
少阳太阳合病：柴胡桂枝汤证
少阳太阳太阴合病：柴胡桂枝干姜汤证
阳明里实：柴胡加芒硝汤证和大柴胡汤证
少阴阳郁：四逆散证
厥阴神志症状：柴胡加龙骨牡蛎汤证
少阳胆腑郁热凸显：黄芩汤证
少阳胆腑郁热兼胃逆水饮者：黄芩加半夏生姜汤证
太阴里虚寒水饮与阳明里热结：半夏泻心汤证
太阴里虚寒水饮重表寒束缚：生姜泻心汤证
太阴里虚寒与阳明里热结：甘草泻心汤证
太阴里虚寒：甘草干姜汤证
太阴里实证：三物白散证、瓜蒂散证
太阴津血不足：芍药甘草汤证、小建中汤证
越婢汤：肺热风水
越婢加半夏汤：肺胀咳喘
旋复花汤：肝着：常欲捣其胸
黄芪桂枝五物汤：血痹
奔豚汤：肝气奔豚
茯苓杏仁甘草汤：饮阻气塞
小青龙加石膏汤：寒饮咳嗽兼热
麦门冬汤：肺阴虚咳逆
半夏厚朴汤：咽干异物
生姜半夏汤：饮气呕逆
栝蒌薤白白酒汤：胸痹
木防已汤：膈间支饮
木防已去石膏加茯芒汤：阳虚饮盛
百合方
竹叶汤：产后外感
厚朴麻黄汤：咳嗽胸满
白头翁加甘草阿胶汤：产后热利
甘草泻心汤：狐惑
泻心汤：吐血：火热上冲；吐血不止
黄土汤：虚寒下血
柏叶汤：虚寒吐血
大黄牡丹皮汤：肠痈
下瘀血汤：产后干血；干血著脐下
大黄甘遂汤：水血结在血室；产后水与血相结
芎归胶艾汤：漏下胞阻
温经汤：漏下经寒
甘麦大枣汤：脏躁
白头翁汤：热利
紫参汤：肺痈下利
大承气汤：里实热内结
小承气汤：里实热下利
厚朴大黄汤：里实热腹满
大黄甘草汤：里实热呕吐
栀子大黄汤：里实热黄疸
泽泻汤：痰饮眩冒
苓桂术甘汤：痰饮脾虚
小半夏汤：痰饮呕吐
小半夏加茯苓汤：痰饮心下悸
茯苓泽泻汤：停饮呕吐
四逆汤：阳衰阴盛
通脉四逆汤：阴盛戴阳
桂枝芍药知母汤：历节阴伤
乌头汤：寒盛历节
大建中汤：寒疝腹痛
甘草干姜汤：虚寒肺痿
升麻鳖甲汤：阴阳毒
葶苈大枣泻肺汤：肺痈
桔梗汤：肺痈
排脓汤：肠痈
甘遂半夏汤：留饮；留饮难去
泽漆汤：邪盛正虚；积水而喘
大黄硝石汤：黄疸；里实热甚
土瓜根散：经水不利
枳实芍药散：产后腹痛
当归芍药散：妇人腹痛
葵子茯苓散：妊娠水肿
五苓散：下焦水饮
蒲灰散：小便不利
诃黎勒散：气利；滑脱失禁下利
薏苡附子败酱散：肠痈
当归散：血弱有热；保产安胎
半夏干姜散：中焦寒饮；呕逆胸满
当归生姜羊肉汤：血虚寒疝
蜘蛛散：肝寒疝气
薏苡附子散：胸痹急证
硝石矾石散：黑疸
茵陈五苓散：黄疸湿重
滑石白鱼散：小便不利
鳖甲煎丸：疟母
薯蓣丸：虚劳诸虚
大黄庶虫丸：虚劳干血
乌头赤石脂丸：心痛寒盛
麻子仁丸：脾约
已椒苈黄丸：肠间水饮
半夏麻黄丸：水饮心悸
乌梅丸：蛔厥
桂枝茯苓丸：妇人癥病
干姜人参半夏丸；妊娠寒呕
皂荚丸：时时吐浊；但坐不得眠
竹皮大丸：产后发热烦呕
栝蒌瞿麦丸：上热下寒
赤丸：寒饮厥逆
最全中医经验总结（赶紧抄下来，慢慢学习）
止咳常用麻黄（寒热皆可用炙麻黄，热证可配银花、前胡、黄芩、鱼腥草甚至石膏、栀子等）
缩尿益智桑蛸 （个人感觉比金樱子芡实好用，水陆二仙胜在平和）
疏肝莫忘麦芽 （我治疗乳癖习用生麦芽、丝瓜络）
闭经还须归芍 （行气活血当然重要，补血调血是治病求本）
崩漏海蛸茜草 （二药皆有化瘀之功，可使离经之血归于常道）
疗伤必备三七，不须强分内外
无论内伤、外伤，只要涉及到器质性损伤病变，都可用三七，包括自身免疫造成的损伤。 同时配合引经归经药使用。
十年前，我院一名老中医给自己老慢支开中药方的时候，用了丹参和当归，我当时不解，问及老医生的时候，他就说了这四个字，很受用。
其实，现在在临床上遇到一些长时间的疑难病症的时候，我就会尝试去观察患者有无血瘀的征象，如果有，用活血的中药或放血疗法，常会有意想不到的效果。
久病必虚
久病必瘀
久病及肾
肝随脾升，胆随胃降。
久病入络
百病挟痰
无痰不作眩,无风不作眩，无虚不作眩。
行气则后重自除，理血则脓血自愈。
气为血之帅，血为气之母。
见肝之病，知当传脾，当先实脾。
痛则不通，通则不痛。
医家不用新荆芥,木贼从来不用鲜.
诸花皆升，唯旋复花独降。
脾气喜升 胃气喜降
脾喜燥而恶湿
怪病多由痰作祟，
治痰无需只祛痰，
贵在治气以为要，
气顺则津液自行，
绝其源泉痰即消。
正气存内，邪不可干。
邪之所凑，其气必虚。
百病生于气
诸厥固泄，皆属于下
夺血者无汗，夺汗者无血
兵无向导则不达贼境，药无引使则不通病所.
忍怒以全阴,抑喜以养阳.
大实有羸状，至虚有盛候 .
治湿不利小便，非其治也.
不宜苦寒伐胃府，阳明无热不轻攻.
小病理气血,大病调阴阳.
上下交损，当治其中.
见痰休治痰，见血休治血， 见汗不发汗，有热莫攻热；
喘气毋耗气，精遗勿涩泄， 明得个中趣，方是医中杰。
——明?李中梓《医宗必读?肾为先天本、脾为后天本论》
上燥治中，中燥增液，下燥治血
白丹皮去无汗之骨蒸，地骨皮去有汗之骨蒸。桑白皮去往来寒热之骨蒸。
学不博不足以达其理，思不精不足以通其变。
救阴不在血,而在养津与测汗；通阳不在温,而在利小便。
木热则流脂，肝热未有不见痰者！
回阳之中，必佐阴药；摄阴之内，必兼顾阳气。
汗药宜早，下药宜迟。
1.秦艽退黄最妙，以其性能退阳明经湿热邪气也。若无湿热则恐伤燥，又宜慎用。
--------清?程杏轩《医述?卷八》--------
2.石膏其性，一善清头面之热，二善清咽喉之热，三善清瘟疹之热，四善清痰喘之热。
--------民国?张锡纯《医学衷中参西录》--------
3.大黄去积，水荡之也；巴豆去积，火燎之也。
--------清?高鼓峰--------
4.黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之本也；柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也。
--------清?杨士瀛《仁斋直指方》--------
5.荆芥最散血中之风。
--------清?汪昂《医方集解》--------
6.木香行气，平肝实肠；厚朴散满，行水平胃。
--------清?汪昂《医方集解》--------
7.盖外无恶寒发热身痛之表证，则不必用桂枝；内无眩悸吐涎之里证，则不必用肉桂。
--------清?王旭高《王旭高医书六种》--------
8.吴茱萸为厥阴之主药，上可温胃寒，下可救肾阳。
--------清?王旭高《王旭高医书六种》--------
9.柴胡散胆经之专药，即能散其郁勃之气，复能解其郁结之热，郁中有热，故风药不能治而柴胡能治之也。
--------清?张聿青《张聿青医案》--------
10.气燥血必燥，清气药中略加花粉、知母；血燥气亦燥，滋燥药中可加入芦根、石斛。
--------清?王旭高《医学当言》-------
凡治病勿伤胃气，久病宜保脾土。
欲治肝者，原当升脾降胃，培养中宫，俾中宫气化敦厚，以听肝木之自理
外湿表散，内湿宜淡渗。
邪在皮毛者，汗而发之。体若燔炭，汗出而散。
通则不痛，不通则痛；荣则不痛，不荣也痛。
哮喘必用薄滋味，专主于痰。
治哮必用薄滋味，不可纯用凉药，必带表散。
病痰饮者，当以温药和之。
治痰法，实脾土，燥脾湿是治其本。
肺虚有痰宜保肺以滋其津液；脾虚有痰宜培脾以化其痰涎；肾虚有痰宜补肾以引其归脏
胁为肝胆之区，禁用汗、吐、下三法。（胁痛）
《经》曰：溲而便脓血，行血则便脓自愈，调气则后重自除。平治权衡，察脉之浮沉；
去菀陈座者，疏涤肠胃也；开鬼门、洁净府者，发汗、利小便也。
吐血三要：宜行血，宜补肝，宜降气
（痿）断不可作风治而用风药。经曰：“治痿独取阳明。”
《医法圆通》：治癫贵于养心，兼于行痰；治狂务于祛邪，灭火为要。
《济世新编》：大抵狂为痰实，癫为心血少，治法俱豁痰顺气，清火平肝。
热痰主急惊，当泻；脾虚主慢惊，当补。
阴阳虚者，须培肾元，以阴阳蓄于肾也；
气血虚者，须调脾胃，以气血生于脾胃也。
肾中阴虚则肝心之病起；肾中阳虚则脾肺之病生。
胃为阳土，宜凉宜润；肝为刚脏，宜柔宜和。
肾脏内寓真阳，非温不纳；肝脏内寄相火，非清不宁。
乙癸同源，肝肾同治；滋肾水即以荣肝木；泻肝火即以安肾水。
善嚏者，肺病也。善噫者，脾病也。呵欠者，胃病也。
观其脉证，知犯何逆，随证治之。
持脉有道，虚静为保。切脉之法，心空为宗。
举之有余，按之不足（浮脉）；举之不足，按之有余（沉脉）。
脾脏宜补则健；胃腑宜疏自清。脾喜暖而恶寒；土恶湿而喜燥。
胃阳不伤不吐；脾阳不伤不泻。邪正不争不痛；营卫不乖不寒热。
宜补脾阳者，虽干姜、附子转能生津；宜补脾阴者，虽石膏、知母转能开胃。
热邪伤阴，阳明消烁，宜清宜凉；太阴告困，湿浊弥漫，宜温宜散。
血得寒则凝，得热则行，见黑既止。
血之失于吐衄者，阳明之不降也；血之失于便脲者，太阴之不升也。
治暑之法，清心利小便最好。暑热伤气，益气而暑自消；暑热伤阴，益阴而暑自退。
水系有形之饮；湿为无形之邪。
湿为重浊 有质之邪；
从外而受者，皆由地中之气升腾；
从内而生者，皆由脾阳之气不运。
燥邪辛润以开之；湿邪辛淡以开之。
气有余便是火；气不足便成寒。
阴虚者能发热，以真阴亏损，水不制火也；阳虚者能发热，以元阳败竭，火不归源也。
邪之所凑，其气必虚；留而不去，其病为实。
药补不如食补；食补不如精补；精补不如神补。
上气虚者，升而举之；下气虚者，纳而归之；中气虚者，温而补之。
脉和缓者，元气之来也；脉强峻者，邪气之至也。
熟读而精灵自启，思深而神鬼可通。 —李士材
尊古而泥古，进退皆榛芜；尊古而不泥古，无路可有路。 —《北方医话》
古人用药立例，指引迷途耳。因例达变，在后人推广之也。 —《汪石山医学全书》
善医者，法门广大无边。不善医者，小心与大胆均误也。 —《古今医案按/俞按》
理不必深，但期征实；论不必高，但求适用。 —《周学海医学全书》
暑有阴阳之分。尿有赤浊之别。
病人不忌口，医生白动手
疹是太阴风热。癍是阳明火毒。
巅顶之上，唯风可到。
欲求南风，先开北牖。
肠痈下不厌早，肠癖补不厌迟．
无水舟停，增水行舟。
风为百病之长，头为诸阳之会。
人身不过表里，气血不过虚实。
面肿为风，脚肿为水。
苔黄腻热在肝胆，苔黄燥热在脾胃。
病不辨则无以治，治不辨则无以痊。
去邪而不犯无过之地。
克敌者存乎将，去邪者赖乎正。
法不过仲景，理不过内经。
外入之寒，温必兼散，内生之寒温必兼补。
阴在内阳之守也，阳在外阴之使也。
宁舍其穴，不舍其经。
渴喜饮冷，腹中有热，渴喜饮热，腹中有寒。
阳络伤则吐血，阴络伤则便血。
五脏之伤，穷必及肾。
上燥治气，中燥增液，下燥治血。
寒之不寒无水也，热之不热无火也。
一切气病用气药不效，少佐芎归血气流通而愈。
人身无倒上之痰，天下无逆流之水，故不治痰而治气。
凡病昼则增剧，夜则安静，是阳病有余及气病血不病。
凡病夜则增剧，昼则安静，是阴病有余及血病气不病。
昼则发热，夜则安静，是阳气自旺于阳分也。
夜则恶寒，昼则安静，是阴血自旺于阴分也。
昼则安静，夜则发热、烦躁，是阳气下陷于阴中也。名曰：热入血室。
夜则安静，昼则恶寒，是阴气上溢于阳中也。
昼则发热、烦躁，夜则发热、烦躁，是重阳无阴，急泄其阴峻补其阳。
昼则恶寒、夜则烦躁，饮食不入，名曰：阴阳交错者死。
大凡气香者，皆不利于气虚证；味辛者，多不利于见血证，所当慎也；
治火切不可久任寒凉之品，重伤脾胃，便不可救。
益阴宜远苦寒，益阳宜防增气，祛风勿过燥散，消暑毋轻下通。
上越之阳，起于肝木，而沧陷之阳，处于脾胃。 —《张聿青医案》
阳本上升，阴从下吸则降。阴本下降，阳从上挈则升。阳降，则为蒸变化生之源，阴升则为滋养濡润之助。 —《张聿青医案》
宣一身之气化，务在轻清，通六腑之机窍，端在滑利。 —秦伯未《清代名医医案精华》
阳气下陷者，举而扬之；阴气不降者，抑而降之。 —《医贯》
气陷则仓廪不藏，阴亡则门户不闭。 —《医宗必读》
肝气宜升，胆火宜降，然非脾气之上行则肝气不升；非胃气之下行则胆火不降。—《医学衷中参西录》
水不升为病者，调肾之阳，火不降为病者，滋心之阴。 —《吴医汇讲》
少火宜升，壮火宜降。壮火降而而少火升，气得升而血得养，三焦皆受益矣。—《医方集解》。
1. 饮食有节，脾土不泄；调息寡言，肺金自全；动息以敬，心火自足；宠辱不惊，肝木自宁；恬然无欲，肾水自足。——《寿世青编》
2. 多记损心，多言耗气；心气内损，形神外散；初虽不觉，久则为弊；——（同上）
3. 养心莫过于寡欲。——《医学入门》
4. 勿以脾胃热冷物；勿以脾胃软硬物；勿以脾胃熟生物。——《折肱漫录》
5. 胃阳弱而百病生，脾阴足而万邪息。
脾胃乃后天之本，老年要以调脾胃为切要。——《老老恒言》
6. 食物有三化：一火化，烂煮也；一口化，细嚼也；一腹化，入胃自化也。
老年唯借火化，磨运易而输精多。——（同上）
7. 神静则心火自降，欲断则肾水自升。——《医学入门》
8. 善治精者，能使精中生气；善治气者，能使气中生精。——《景岳全书》
外感之病，其位在表，病情轻浅，以出入主其外。
内伤之病，多归于升降，其位在里，以升降主里。
血有余则怒，不足则恐．肝气虚则恐，实则怒．心气虚则悲，实则笑不休．
有触心动为惊，无触心动为悸．
治病先调气，久病要开郁．诸病寻痰火，痰火生异证，腑病责脏用，脏病则腑用．
脾旺能胜湿，气足无顽麻．
实则太阳，虚则少阴．实则阳明，虚则太阴．
二阳之病发心脾．
夺汗者无血，夺血者无汗．亡血家无汗．
胃中热则杀谷，胃中寒则腹胀．甘温除大热．
湿热之症，阳明必见太阴．
阳虚则外寒，阴虚则内热．阳盛则外热，阴盛则内寒．
百病皆由痰起．百病皆因于气．久病有瘀，怪病有痰．
早上头痛属气虚．晚上头痛属血虚．
久病阴火上炎，则津液生痰不生血，补血以制相火，其痰自除．
汗出不解，非风即湿,复杂做事，简单做人！
黄疸必伤血，治黄要活血
病不许治，病必不治，治之无功矣。
血不利则病水
痛而不肿曰风，肿而不痛曰湿，又痛又肿曰风湿。
注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，建议在医师指导下使用，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！
没有明显症状的患者，如何辨证呢？
系列名称 : 详解伤寒论398条113方
单节名称 : 白通汤与白通加猪胆汁汤
问：马老师好，我想问一下，无明显的表证、里证、半表半里，就是头发看着比较稀少，也不掉头发，能不能中药调理，是一个30岁左右的男性。
答：这个问题呢，也是大家比较关注的，比如经常有人问，说临床上见到一个患者什么症状也没有，没有口干没有口苦，也没有鼻塞流鼻涕喷嚏，怎么辨证？
其实我们要问的症状，有，就是阳性的症状，没有就是阴性症状，同样有意义。可以作为排除法，比如问，有没有鼻塞流涕打喷嚏？有鼻塞流涕打喷嚏，考虑表证。没有鼻塞流涕打喷嚏，不就除外表证了吗？
如果患者大便小便都很正常，那就说明里证也不典型，那我们完全可以通过排除表证、排除里证，就是半表半里证。
病性方面，也可以用排除法。
临床上问患者，口渴吗？不口渴，不欲饮水，或喜热饮，说明没有热证，没有热证就属于阴证。大家还记得《伤寒论》第277条说：自利不渴者，属太阴。也说明自利而渴者属阳明，自利不渴者，就属于太阴。还有“渴者，属阳
明”。可见渴是阳证的特点，不渴，说明不是阳证，那就是阴证。
所以临床当中患者说什么症状也没有，没有口干口苦，大小便没问题，没有流鼻涕喷嚏鼻塞，看似没有症状，其实就是症状。所以临床当中，我们觉得无症可辨的时候，其实还是有症状可辨的，只不过我们有没有关注过。包括舌诊、脉诊，都还是能够给辨证提供依据的。
（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医病因病机学》
你好，我是中医人，文君然。
我常常扪心自问，我的文章，能给读者带来什么？
思来想去，我觉得，我唯一能做的，是带给读者对中医文化的感知。
感受一种文化，传承一种精神，延续一种血脉。
让中国的传统医学，在新时代里，砥砺前行。
闲言少叙，我现在要跟你说这个话题，就是一种中医文化的再现。
我想说的是，我们体内的阳气，必须要“收得住”。
收住阳气，我们气定神闲。阳气收不住，飘上去，杂病就冒出来了。
7
我给你讲个例子吧。
故事的主人公，叫做余听鸿。这是一个非常美的名字。
此人大名叫做余景和，生于1847年，卒于1907年，听鸿是他的字。他是晚清的一代名医。当时，由于他医术高明，故而百姓都叫他“余仙人”。
他有一部专著，叫做《诊余集》。我说的这个故事，就源于《诊余集》。
有一天，余听鸿被急促的敲门声吵醒。
打开门一看，是常熟寺附近一家木梳店的老板。
来人急切地说，务必请余仙人到家中一趟，诊资不是问题，只要能救人一命即可。
余仙人打点好形状，随之而去。
到了患者房中，见识多广的余听鸿，也是眉头一皱。
原来，患者姓余，是老板的儿子，也就是二十多岁。让人触目惊心的是，他的嘴里都是血！
原来，这个人从早些时候开始，出现了牙龈出血现象。别人牙龈出血，都是点到则止。他不，出血非常多，医案记载是“血流盈碗”，淌了一碗血啊。而且，伴随牙龈的萎缩、腐烂。
与此同时，患者面红目赤，一派火势上炎之象。
余听鸿看过前医的方药，多为清热去火之品。
这时候，患者的父亲催促：“余仙人，犬子病如此状，您有何高见？我膝下仅有这一子，将来还指望他继承家业。还望您快快救他”。
余听鸿则不紧不慢，把鼻子凑到患者嘴巴旁边，闻了闻。
接着，和患者聊天。说的尽是一些家长里短，无关紧要之话。一边说，一边拉着患者的手，不住地抚摸。
这一切，更让患者家人着急。心想，这余仙人到底要做什么法事啊？
接着，看余听鸿切脉。
良久，余听鸿直起身来道：“此乃少阴龙火上燔，当导龙入海”。
于是，余听鸿安排，立即用肉桂五分，做成小药丸，让患者空腹服下，接着再喝下一碗粥。
家人一听，马上照做。
接着，余听鸿写了一个配伍。这个配伍如何组成，医案里未曾明言，只不过说是“甘凉咸寒滋降”之品。后世医家推测，无外乎熟地、麦冬、山茱萸、龟甲、鳖甲之类。因为这些，是滋阴降火的常用药。
最后，余听鸿嘱咐，用生附子和麝香两味药，做成小药饼，外敷在左脚心的涌泉穴上。
结果，不多日，患者完全不出血了。牙龈逐渐有所恢复，面红目赤之感也消失了。
患者家人特别高兴，史载“欲赠半数家资”。余听鸿坚辞。
这里头是怎么回事啊？我用我粗鄙的中医知识，给您简单解析一下。
还是那句话，如我开篇所说，阳气是不能“飘起来”的。阳气一旦飘起来，杂病就呼呼呼地冒出来。
显然，上文中的患者，就是阳气“飘起来”了。
你看，这个人面红目赤，牙龈出血。这个现象是热象无疑。但是，余听鸿通过望诊、闻诊，问诊，以及切诊，发现患者的所谓热象，是虚假的。他的真正问题，在于真阳亏虚。
因为，通过望诊，余听鸿发现，患者神情淡漠、精神不振。
通过闻诊，发现患者说话声音低微，口齿间没有臭秽之气。
通过问诊，发现患者言语缓慢，没有半点燥象，而且自述畏寒肢冷。
通过切诊，发现患者脉象重取无力，而且手足不温。
所有这些信息，余听鸿都收集到了。很显然，这是一派阳气虚馁之象啊。
到这里，问题很清楚了——患者肾中真阳不足，一派寒象，这就把仅剩下的不多的阳气，逼迫到头面，形成头面的热象。实际上，这就是上热下寒。一切，都是肾阳不足所致。
这时候怎么办？要引火归元。如何引？余听鸿首先用的是肉桂。肉桂是温补肾阳的一味药。真阳得以补充，则下焦寒邪得以清散，上浮的阳气就不会被逼得“慌不择路”，于是安心返回下焦，这就能让头面的火热之势得以缓解。
后来，余听鸿用生附子和麝香来外敷涌泉穴，也是这个意图。
但是，上头的虚火，你总得管一管啊。不能说只治本，不治标。要标本兼治才行。于是，用“甘凉咸寒”之品来滋降，清头面虚火。
这样一来，患者的问题就得到很大改善了。
所有这些，是我对这张医案的解读。当然，这是我自己一个人的看法，也许学界有不同的意见，那就欢迎大家留言批评。
那么，从这个故事里头，我们能得出什么启示呢？这就是由于阳气不足所致的上热下寒现象，是真实存在，不能忽视的。
现实生活中，我们常常有些人，手脚冰凉，畏寒怕冷，结果却容易口腔溃疡，溃疡处疼痛万分，而且红肿明显。还有的人，身体虚寒，却偏偏心烦耳鸣，夜寐不安。有些人更离谱，一点凉的不敢吃，甚至到了冬天连凉水都不敢碰，结果嗓子反复上火。所有这些，我们都该考虑一下，是不是阳虚导致的虚火。这就是所谓阳气“飘起来”了。
阳气，本来就该老老实实藏在肾中。肾主封藏啊，它天生就该封藏阳气的。你看肾的繁体字，上半部就当“坚固”讲，可见肾的天职，就是藏。如今，肾气亏虚，肾阳不足，它藏不住那一点点阳气，反倒让它们飘起来，那当然是杂病丛生啊。你说是不是？上面所举的例子，都是这个道理。
这个时候怎么办？引火归元，把阳气补起来，肾气强起来，阳热降下来，然后再老老实实的藏起来。人体，就安生了。道理很简单。至于说操作方法 ，古人往往用肉桂等中药材研末，加点料，最简单的就是用水，做成药饼，外敷脚底。有的时候用肉桂，有的时候用山萸肉，有的时候两者一起用。这是较为常用的做法。至于说余听鸿的用生附子外敷，现在做的人少了。
总之，阳气这个东西，要稳，要收，要藏。我们古人讲人要沉得住气，意思也就是要收住阳气。这是中华传统医学给我们的启示，我们不得不重视。
全文完。