脉管疏通汤治疗脉管炎局部缺血期

血栓闭塞性脉管炎起病隐匿、病程进展缓慢，呈周期性发作，往往需要经过数年（一般4-5年）才趋于严重，病程演变可以分3期：局部缺血期、营养障碍期、坏死期。

局部缺血期

又称缺血代偿期，表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、沉重、轻度间歇性跛行，疼痛，要走上0.5-1千米后才有症状，休息后缓解，检查患肢皮肤温度稍低，色泽苍白，足背、胫后动脉搏动减弱或消失，50%患者下肢反复出现游走性血栓性静脉炎。但在这一阶段动脉常未完全闭塞。

这一期动脉仅仅受病变侵袭，但未闭塞，引起肢体缺血的原因功能性因素（如血管痉挛）大于器质性因素。

脉管疏通汤辨证施治：温阳散寒，活血通络。症状分析：

脾肾阳虚，感受寒湿之邪，内外相合，则患肢喜暖怕冷，皮肤苍白；

寒湿阻络，阳气不能外达于四肢，则麻木酸胀，触之发凉；

寒湿内阻，气血不行，多走则气血更加瘀滞不达，故疼痛加剧；

寒湿阻络，则趺阳脉搏动减弱；舌淡、苔白腻、脉沉细为阳虚寒盛之象。

用药当归、丹参、附子、桂枝、麻黄、甘草、黄芪等。

通过脉管疏通汤的治疗，能显著改善临床症状，如间歇性跛行消失，走路距离逐渐延长，发凉、怕冷的感觉消失，足背疼痛的症状消失等。可以说，在脉管炎局部缺血期，运用脉管疏通汤治疗，可以活血化瘀，通经活络，疏通全身的血管，有效截止病情继续发展，遵医嘱按疗程用药，甚至可临床治愈，预后不易复发。因此，局部缺血期，及时治疗对整个病程具有积极意义。

图为参考图片