广州惠民保险：穗岁康2022，全面升级，值得买吗？

Hi，我是小鹿，一个90后保险打工人~

它来了它来了，最受欢迎的惠民保险之一——穗岁康升级归来了！

穗岁康2022今天正式开启参保。

• 参保时间为：2021.11.1-2021.12.31

• 保障期间为：2022.1.1-2022.12.31

支持个人投保及团体投保。

那今天，我们就一起看看广州惠民保险穗岁康2022怎么样？

穗岁康是什么保险

再说穗岁康2022怎么样前，你们还记得穗岁康是什么保险吗？

先来回顾一下穗岁康2021的成绩。

穗岁康2021于2020.12.1启动投保，总投保人数367万人。

2021.1.1-2021.10.20期间共赔付11.1万人次，其中定点医院一站式赔付占总赔付金额的98%，减轻个人负担率达35.5%。

已获赔参保人中：

• 人均获赔1.69万元，其中最高为103.3万元

• 获赔5万元以上总计1381人，仅占总参保人数的0.0376%

赔付主要集中在医保范围外的住院自费药费和检验检查费补偿，约占总赔付金额的80%。

但获赔5万元以上仅有1300多人这个数据，我惊了。

这也从侧面反映出穗岁康2021这类惠民保的不足：免赔额高、报销比例低。

所以，别奢望发烧感冒也能报销。

但对于应对大额医疗花费，且身体状况无法购买百万医疗险的朋友来说，穗岁康2021这类惠民保还是有很大作用，况且保费才180元/年。

穗岁康2022升级了什么？

那和穗岁康2021相比，穗岁康2022升级了什么呢？

一张图带你了解。

1.扩大覆盖人群范围

穗岁康2022在2021覆盖广州医保参保人的基础上，进一步扩大覆盖人群范围，只要符合以下4个条件之一均可参保：

• 本市医保参保人员

• 本市户籍人员，不受医保的限制，如随子女将户口迁至本市的老人、本市户籍在外地上学工作人员等

• 在本市办理并持有《广东省居住证》连续满2年人员，不受户籍、医保限制

• 经本市有关部门认定在本市行政区域内见义勇为的人员，不受户籍、医保和居住证限制

同时，新增团体投保模式。

企业、村社等团体可集体投保，企业投保保费可税前列支，实现投保方式的多元化。

2.免赔额降低

穗岁康2022住院和门诊特定病种基本医疗费用补偿、住院自费药费和检验检查费用补偿、门诊使用国家谈判药品、指定创新药品自费费用补偿免赔额，从1.8万元降至1.6万元。

门诊其他自费药品费用补偿免赔额从5万元降至4.5万元。

降低赔付门槛，让报销几率更大。

3.新增特殊群体优待政策

对符合条件的重型精神障碍患者使用长效针剂的个人负担费用予以100%报销，不设免赔额，不设年度最高支付限额。

对见义勇为人员发生的个人负担医疗费用予以100%报销，不设免赔额，年度最高支付限额10万元。

惠民保VS百万医疗险

举个栗子，看看参保惠民保险穗岁康2022和百万医疗险医享无忧的对比。

李华，45岁，是广州某大型国企中层管理人员。

2022年1月，李华因确诊肝细胞癌在广州市某三甲医院住院治疗，半年共计住院治疗5次，发生医疗费用共计75.1万元，明细如下：

1.没有参保穗岁康2022及百万医疗险

需要自己个人承担33.8万元。

2.参保穗岁康2022

穗岁康2022可报销17.61万元，需要自己个人承担16.19万元。

报销明细如下：

（1）住院和门特基本医疗费用

可报销金额=（0.8万+10.3万-1.6万免赔额）×80%=7.6万

（2）住院合规药品费用和检验检查费用

可报销金额=（15.9万-1.6万免赔额）×70%=10.01万

3.参保太平洋医享无忧（20年期）

太平洋医享无忧是一款非常优秀的20年期百万医疗险。

参保太平洋医享无忧后，又是怎样的报销结果呢？

可报销金额=（33.8万-1万免赔额）×100%=32.8万。

不仅如此，还可以领到1万元的重疾补贴，相当于自己一分钱都不用花。