国医大师吕景山对穴：清热解毒消肿类 足三里—二间

【单穴功用】

足三里，又名下三里、下陵、下陵三里、下虚三里、鬼邪。在小腿前外侧，当犊鼻下3寸（1英寸），距胫骨前缘一横指（中指），为足阳明胃经腧穴、下合穴。因穴在膝下3寸，胫骨外侧，两筋之间宛宛中，故名足三里。该穴乃本经脉气所入，为合土穴，又是四总穴、回阳九针穴之一。它既能调理胃肠，理气消胀，化积导滞，行气止痛，利水消肿，用于治疗胃脘疼痛（急、慢性胃炎，胃、十二指肠球部溃疡）、内伤食积、消化不良、恶心呕吐、嗳腐食臭、胸膈胀饱、大便不调、小便不畅、水肿、泻泄、痢疾；又能健脾和胃、化痰止咳、降气平喘，用于治疗咳嗽痰喘诸症；还能疏通经络、调和气血、和胃安眠、强体健身，用于治疗下肢痿痹、五劳羸瘦，七伤虚乏、胃气不足、脏气虚惫、小儿疳积、胃不和则卧不安诸症。

二间，又名间谷、周谷。微握拳，在示指本节（第2掌指关节）前，桡侧凹陷处，因穴位于示指侧面，指甲第2节后，故名为二间。为手阳明大肠经腧穴，乃本经脉气所溜，为荥水穴，又是大肠经子穴（大肠属金，金能生水，故为子穴）。具有散邪热、除寒热、利咽喉、止疼痛的作用。用于治疗伤寒之寒热头痛、多卧嗜睡、喉痹、咽中如梗、颔肿、下牙痛、鼻衄、口眼喎斜。

【伍用功能】

足三里为足阳明胃经脉气所入，为合土穴，有理脾胃、调中气、化积滞、降浊逆、通经络、调气血、扶正气、补元气、强体健身、祛邪防病之功；

二间为手阳明大肠经脉气所溜，为荥水穴，有散邪热、利咽喉、止疼痛之力。

足三里突出一个'补'字；二间侧重一个'泻'字。二穴合用，一补一泻，相互制约，相互为用，清热利咽，消肿止痛之力益彰。

【主治】

1．牙痛，证属风火上扰者。

2．头痛，证属阳明燥热，随经上窜者。

3．喉痹，即咽喉肿痛。

【操作法】

足三里：①正坐屈膝，于外膝眼（犊鼻）直下一夫（3寸），距离胫骨前缘一横指处取穴；②正坐屈膝，用手从膝盖正中往下摸取胫骨粗隆，在胫骨粗隆外下缘直下1寸处是穴；③正坐屈膝，以本人之手按在膝盖，示指抚于膝下胫骨，当中指尖着处是穴。直刺0.5～1.2寸。

二间：侧掌，微握拳，在示指掌指关节前方桡侧，正当示指第1节指骨小头的前方，赤白肉际处。直刺0.2～0.3寸。

【经验】

足三里—二间伍用，出自《长桑君天星秘诀歌》：'牙痛、头痛兼喉痹，先刺二间后三里。'吕老体会，二穴伍用，对于牙痛、头痛、咽喉肿痛诸症，证属阳明热盛，随经上窜者，均宜选用。针刺手法：足三里先泻后补，或平补平泻；二间施以泻法，或三棱针点刺放血。二穴参合，泻不伤正，补不恋邪，相辅相成，其功益彰矣。