?胸痹心痛保元养心汤
处方:西洋参10克,生黄芪20g,麦冬20g,桂枝6g,五味子10g,黄精20g,赤芍15g,川芎12g,丹参20g,檀香10g,砂仁10g,炙甘草6g。
用法:水煎服,一天一剂,两煎混匀,分二次服。
功效:益气保元,养阴生津,活血通络。 本方由保元汤、生脉散、丹参饮、四物汤四方加减化裁而成。保元汤保其元气,益气助阳,阳生阴长,有回生之功。
加减化裁:①本方君药为西洋参,临症时可以根据心气虚衰之程度,亦可以选加党参15克,太子参20;如偏阴虚者亦可选加北沙参15克;若心阳不足或形寒肢冷者,桂枝加量至15克以上,并加炮附子20克、干姜15克。②属心绞痛血瘀征象明显者,可选择加用郁金15克、元胡10克、制乳香10克、制没10克、三七9克、瓜蒌15克、薤白12克、炮山甲10克、急性子10克。③属心功能不全(心力衰竭)血瘀水停明显者,可选择加用红花10克、桃仁10克、坤草12克、葶苈子15克,、云苓12克、冬瓜皮15克、大腹皮12克、猪苓15克、泽泻15克、车前子12克、生麦芽12克、生香附10克。④属低血压综合征,传导阻滞,心动过缓,阳气虚弱明显者,可选择加用仙灵脾10克、补骨脂12克、干姜10克、附子20克、徐长卿12克、红参10克、枳壳12克、鹿茸10克、益智仁12克、青皮15克⑤属失眠多梦,阴虚火旺明显者,可选择加用炒枣仁20克、柏子仁12克、知母10克、百合15克、女贞子12克、远志10克、生地15克、石菖蒲10克、龙齿10克、龟板(胶)15克、合欢皮15克、夜交藤12克。⑥属心悸怔忡阴虚痰热明显者,可选加前胡12克、瓜蒌15克、川贝10克、沙参15克、花粉12克、百合15克、生地、15克、竹沥10克,或配以黄连温胆汤以清痰热。⑦属自汗盗汗,表卫不固明显者,可选择加用山茱萸12克、白芍10克、龙骨30克、牡蛎30克、生地15克、百合15克、煨刺猬皮10克、金樱子12克、枸杞子15克(后下)。
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