张景明'一病一讲'之一--口腔溃疡(6)如何对症治疗

【注纯属个人爱好，中医基础学习的笔记】杏林明师学社--张景明教授介绍

《一病一讲》之第一讲:

口腔溃疡——你的溃疡是哪一款?【6】

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口腔溃疡如何对症治疗（口唇、上颚、颊部溃疡）

再比如说脾胃的问题，脾经有热或者胃火亢盛，这两种情况基本上可以放在一块治疗。比如刚才讲的黄连泄心经之火，黄连它也泄胃经之火。应该都听说过三黄片：黄连、黄芩和黄白，这三味药物的泄火力量都非常强。当然一个泄的是上焦火，一个泄的是中焦火，一个泄的是下焦火，各自又有偏重，不过都会泄到脾胃经。

所以溃疡看到脾经胃经有热，张教授有一个小方子：黄连还是可以用1.5克；再用一份药物是大家都熟悉的，过去老百姓在农村做豆腐、点豆腐的时候用的东西叫生石膏15克；由于泄的是脾胃经的，所以在里边再放点麦冬6克，再放点元参6克都可以。有可能就这几味药，但要注意这几份药不建议泡着喝，因为生石膏泡不出什么来，必须煎药。把生石膏放到锅里，当然砂锅更好，如果没啥锅，用不锈钢锅也可以。烧开水后用小火去熬，熬上半个小时左右，把这几份药的量放到锅里，熬上10分钟左右，这是一天的药量，分成两次去喝。这个方子针对这两种脾胃对应的溃疡效果都非常好。

如果说是胃阴亏虚了，上面的方子就不能用了，上面方子是泄实热。胃阴亏虚是阴虚则热了，刚才不是告诉大家阴虚的方子（天冬、麦冬、元参），在这方子基础上，都是养阴的，然后再加上一味药，胃阴亏虚为阴亏虚，再加个石斛，再加知母都用6克，用凉水泡一泡，泡上半个小时左右，放到沙锅里边煮一煮，煮上15分钟左右，分成两次去喝。治疗胃阴亏虚的口腔溃疡就可以了。

如果口唇，牙龈等等地长的溃疡是一种椭圆形的、苍白色的，叫做脾胃虚寒，脾胃虚寒简单了，有中成药吃了，可以在药店里边去买成药，效果还是不错的。附子理中丸，去吃它，治疗脾胃虚寒性的口腔溃疡，效果还是不错，按照说明书去吃就行了。脾胃虚寒所导致的口腔溃疡，一定注意临床上出现的复发性、特异性口腔溃疡，动不动就半个月好不了，好不容易好起来，没过了几天又犯了口腔溃疡。然后去看经常是那种苍白色的溃疡，这种苍白色的溃疡，在中医疮疡学说当中，把它叫做阴创，久不收口，容易复发，都是虚寒性的。

再说说一过性的口腔溃疡，张教授再教大家最简单的方法，本来从来就没有口腔溃疡这毛病，怎么就这两天长个口腔溃疡，一般的情况下这种溃疡是实症且是热症。如果说自己口腔动不动就溃疡了，动不动就口腔溃疡，容易复发的溃疡，大多数属于虚症寒症。一般来讲如果是虚寒症了，就用附子理中丸都可以见到不错的效果。如果吃了一个星期，效果不是特别的明显，这时候就去找找医生，让医生去看一看。

好了，针对口腔溃疡的问题记住几个关键点：第一个辨部位：舌头上的溃疡去找心；额部、颊部、牙龈部、口唇的溃疡去找脾和胃。第二个溃疡分寒热：红的厉害，疼的严重为热症；红的不是特别厉害，疼得也还可以耐受，一般是虚热症；如果整个的创面是苍白色的，只有中间是红色的，这时候一般把其叫做寒症。用一个最简单的方法来区分寒热：偶然出现口腔溃疡，一般是实热症；动不动就出现的口腔溃疡，经常性发生的口腔溃疡，那么一般来讲为虚寒症。

上面把口腔溃疡相关的这些问题搞清楚了，用张教授刚才告诉的这些小方法去进行针对性治疗，应该可以见到不错的效果；如果说用了以后效果不明显，建议还是及时去找医生去看一看。

最后张教授要特别强调的一个问题：比如有些人经常动不动经常发生口腔溃疡，还有些人在咽喉部、扁导体的部位出现了溃疡，动不动就发生了溃疡，也建议去找医生看，最好能够做病理的检查，这样心里就更放心了。

好了口腔溃疡的问题就讲到这里。

完稿于：己亥年 丁丑月 辛亥日

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