中药煎煮为什么要区分先煎后下?中医告诉您煎药的小秘密

适用于有效成分难溶于水的一些介石、矿物类药物，应打碎后先煎，沸腾30分钟后，再下其他药物，以使有效成分析出。如磁石、代赭石、铁落、生石膏、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、龟板、鳖甲等；此外，一些有毒副作用的药物也需先煎，如附子、乌头、天雄等，宜先煎45-60分钟，再下其他药物。

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后下

主要适用于一些气味芳香的药物，宜在其他药物煮好前10分钟加入，如青蒿、薄荷、香薷、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。另外，一些非芳香类药物，久煎亦能破坏有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等。

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包煎

适用于黏性较大、粉末状或带绒毛的药物，宜先用纱布包好，再与其他药同煎，如滑石、蛤粉、车前子、蒲黄和灶心土等。

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另煎

主要适用于一些贵重药材，宜单独煎2-3小时，如人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、麝香等。

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烊化

又叫溶化，主要适用于动物胶类物质以及黏性大而易溶的药物，如阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶、蜂蜜及饴糖等。

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泡服

主要适用于有效成分易溶于水或久煎易破坏有效成分的药物，可以用少量开水或其他药物滚烫的药液浸泡，如藏红花、胖大海等。

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冲服

适用于贵重药材，常研成粉末或制成散剂，用开水或其他药液冲服，如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、西洋参、鹿茸、人参、猴枣、马宝、蛤蚧等；一些息风止痉类药物，如蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙；止血类药物，如三七、白及、血余炭、棕榈炭；一些液体药物，如姜汁、竹茹、鲜生地汁、荸荠汁等也须冲服。

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煎汤代水

适用于容易使药物煎液混浊，较难服用的药物，宜先煎取其上清液代水煎煮其他药物，如灶心土；此外某些体积大、质轻量多的药物也须煎汤代水，如玉米须、丝瓜络等。

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