外资药企产品那些事—诺华
专栏作者/Joe
心理咨询师，正经的医药人，希望用不正经的文章来引领行业人思考。
今天和大家一起来聊聊诺华。
诺华在华有很多业务单元，与我们关系密切的有诺华制药、诺华肿瘤、爱尔康、山德士。
其中爱尔康是全球最大的眼科公司，2008年爱尔康的销售额高达63亿美元，约占全球眼部护理市场销售额的四分之一。
基于爱尔康的良好的表现，以及完善诺华眼科业务线的需求，2011年4月，诺华完成收购爱尔康，并在爱尔康、汽巴视康和诺华制药眼科部基础之上成立了一个新的眼科事业部，打造全球领先的眼科保健业务。
当时，新成立的爱尔康事业部是诺华第二大事业部，仅次于制药事业部，2011年营收达到100亿美元。
但由于业绩长期未达到诺华期望，爱尔康最终被舍弃。2018年6月29日，诺华宣布拟分拆旗下所有爱尔康眼部护理设备业务的计划，董事会打算在2019年股东大会上寻求批准进行拆分。
而诺华进一步瘦身的战略规划仍在继续。2018年9月6日，诺华制药发布公告称，公司同意以10亿美元出售子公司山德士在美国的部分业务，特别是皮肤科业务和仿制口服固体药物板块。
诺华制药在公告中表示，此次交易将有利于子公司山德士专注于复杂的仿制药、增值药物和生物仿制药的发展，以实现美国市场长期可持续的有利增长。但目前中国的业务不受影响。
总体来说，诺华从最早的三家瑞士化工巨头，分分合合、合合分分一路走来，成为全球top5的制药企业，最大的启示就是他能很好的顺应时代的潮流，如今的各种剥离，也是应对当前整个医药环境变化的结果。
而在产品上，诺华也像辉瑞一样，做到了“面面俱到”，今天，Joe哥一起和大家聊聊诺华的几条具有代表性的产品线，尽量让大家多了解这个公司！有不周全的地方请大家见谅！
肿瘤
诺华肿瘤领域最出名的就是格列卫了，从“陆勇事件”到电影《我不是药神》，已经让格列卫的知名度不仅局限于专业领域了，很多普通人都知道这个名字了！就因为一个字——贵！
不过，2013年，江苏豪森医药集团伊马替尼片上市，商品名为昕维；2014年正大天晴药业集团伊马替尼胶囊上市，商品名为格尼可；随后石药集团伊马替尼片上市，商品名诺利宁。
随着国产仿制药的上市，格列卫的价格也在一直下降。但即使有三家国产品和格列卫竞争，市场依然被格列卫牢牢占据， Insight数据库显示，2016年伊马替尼市场被上述四家企业分割。其中，原研厂家诺华的格列卫（销售额为15.4亿元）市场份额最高，为80.29%，江苏豪森的昕维（销售额为2.1亿元） 市场份额为10.97%，正大天晴的格尼可（销售额为1.6亿元）市场份额为8.53%，石药欧意的诺利宁市场份额为0.21%。
但今年江苏豪森的昕维通过了一致性评价，这为与格列卫全面竞争提供了有力依据！（据不知名的小道消息，2013年之前，格列卫大部分代表奖金能有100万，不知道真假啊，不过听着就感觉人生已经达到了高潮！）
弗隆（来曲唑片），适应症为对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗，此类患者雌激素或孕激素受体阳性或受体状态不明。对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗，此类患者雌激素或孕激素受体阳性或受体状态不明。治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者，这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
主要竞品是AZ芙仕得，辉瑞的阿诺新。
无论进口国产里，弗隆都占了很大的比例。在进口的同类产品里，弗隆所占比例可以排在首位，其次是芙仕得，最后是阿诺新。
择泰（注射用唑来膦酸），适应症为与标准抗肿瘤药物治疗合用，用于治疗实体肿瘤骨转移患者和多发性骨髓瘤患者的骨骼损害。用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症（HCM）。主要竞品是双磷酸盐，没有进口竞品，都是国产竞品。
飞尼妥适用于用舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治疗失败后晚期肾细胞癌患者的治疗。飞尼妥没有直接竞品，同机制的基本只有他自己，这个操作可以说是很风骚了。
说到肿瘤，不得不说一下诺华的CAR-T了，作为免疫治疗领域最先布局的药企，Kymriah成为全球首个被批准的CAR-T治疗产品，即使价格昂贵，但在未来技术成熟后，相信CAR-T没人能拒绝。
糖尿病
这个领域的主要产品是佳维乐、宜合瑞，这两个品种归一个团队做，这个组全国达成都一般。佳维乐（维格列汀片）是一款口服降糖药（DPP4类）。
市场上主流一共还有4款DPP4，分别分布于默沙东、阿斯利康、赛诺菲、礼来四家药企，因此，即使是近年来的新药，但竞争情况也不容乐观。
佳维乐是市场上唯一一天两次用药的，其他的都是一天一次的。据笔者一朋友透露，这个品种快被主流市场抛弃了，临床客户用各种恩格列净、达格列净，除了降糖不错，减脂这一效果似乎很受患者欢迎。
宜合瑞是DPP4和二甲双胍的合剂，合剂理论上来说比单一剂型有优势。但是没进院；没进医保就很尴尬，很多代表的市场一直都是院外销售。其主要竞品是默沙东的捷诺达，由于上市的早一些，所以市场情况也比宜合瑞好一些。
但是无论怎么样，佳维乐和宜合瑞这个产品组全国达成真的是很一般，拿到奖金不是特别容易。
心血管
来适可(氟伐他汀钠胶囊)，用于饮食未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常（Fredrickson IIa和IIb型）。
主要竞品是立普妥、可定、美百乐镇、力清之。立普妥是这个领域当之无愧的王者，市场占有率一直是最高的，不过现在困扰也比较大，11城市带量采购可能会对立普妥产生不小的影响。
来适可市场占有率比较低，全国份额大约目前只有2%，可能有些地方更低(手动捂脸)，达成奖也不高，一个小伙伴说他的达成奖每个月也就2000出头，增长奖一盒3.5，这个奖金政策到时和立普妥有的一拼，但底薪什么的恐怕拼不过P司。
代文和复代文，经典药。代文属于单片复方制剂，ARB类，还有一个不成文的依据改善男性功能障碍（心血管药物都这么奔放吗？想起辉瑞小蓝片的成名之路了），复代文加了利尿剂，起到了快速降压的作用，速尿的作用。
复代文在市场一直卖的一般，代文、洛丁新，两个产品买的最好的时候中国买到50亿，目前代文估计能有十亿销售额吧，代文主要竞品，安博维，三共的傲坦，降压药市场额进口占的比重大。
肝病
素比伏是诺华在肝病领域的独苗，但是今年5月就卖给了仿制药巨头迈兰了，素比伏的销售团队也转做来适可了。
其实素比伏是一款好的产品，由于安全性达到B级，能让乙肝患者或者乙肝病毒携带者能生出一个健康宝宝，所以可以帮助患者做母婴阻断，主要竞品是施贵宝的博路定、GSK贺普丁。
骨科
密固达（唑来膦酸注射液），适应症为用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。用于治疗Paget's病（变形性骨炎）。主要科室是骨科、内分泌、老干科，竞品是正大天晴的依固、默沙东的口服药福善美。由于价格较高，医保支出较大，很多地方都出于市场份额减少的状态。
但瘦死的骆驼比马大，同类产品中依然是市场上占有率最高的。奖金政策一般般吧，也是少的可怜，但大家都很和谐，因为没谁的奖金特别的高，做到了真正的和谐社会.......但胜在平时以学术推广为主，资源利用度较高！
神经系统类
曲莱（奥卡西平片），适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。曲莱作为一款全球性的广谱抗癫痫药，市场份额不错。
艾斯能（重酒石酸卡巴拉汀胶囊），用于轻、中度阿尔茨海默症，一大竞争对手是卫材的安理申（盐酸多奈哌齐片）。
移植
移植也是诺华一条比较侧重的产品线。
移植线里的产品，以米芙和新山地明的市场份额较高。
新山地明（环孢素胶囊）用于预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、胰腺以及骨髓移植等产生的免疫排斥。
米芙（麦考酚钠片）用于与环孢素和皮脂类固醇合用，用于对接受同种异体肾移植的急性排斥反应的预防。
眼科
诺华最知名、最重磅的领域无非就是眼科了。
诺华在眼科做的非常的细致，眼底病、青光眼、人工泪液、抗感染、抗过敏，这些每个细分领域都有产品，而且很多领域都是统治性的存在。
我们来讲讲雷珠单抗吧，用于治疗湿性（新生血管性）年龄相关性黄斑变性（AMD）。
作为诺华最近两年唯一一个年销售额进入TOP30的产品，主要竞品是拜耳的阿柏西普，由于阿柏西普价格和给药频率都更低，因此全球市场份额快速提升，2015年其销售额首超雷珠单抗，并在2016-2017年拉大差距。
2017年，雷珠单抗和康柏西普通过国家药品价格谈判降价进入国家医保目录，降幅分别为17%和20%。
小结
诺华的产品非常丰富，而且遍及各个领域。
“诺华”这家药企被很多家庭知道，原因无他，就因为在各个领域都能找到他的影子。
本文中有很多产品没有提到，实在是因为诺华品种太多，一篇文章根本不能够！
总的来说，目前诺华在中国整体上还是一家销售文化比较温和的公司，没有很激进的销售氛围。无论是开会，还是差旅，各种费用都很充足，比较人性化，任何活动都会给与销售比较充分的时间。如果有机会，对于医药新人来说，诺华的确是一家值得去的公司。