发现肺部囊性病变怎么办？| 科普小课堂[58] · 协和呼吸

科普小课堂

第 58 期

发现肺部囊性病变怎么办？

肺部囊性病变的病因有哪些？

因为体检或者其它原因行肺部CT检查，有人会发现报告写着“肺大疱”，“囊性改变”等描述，这就提示肺内存在着类似空泡的病变。肺囊性变指圆形的含气腔，与周围肺组织分界清晰，壁厚<2mm。这需要到呼吸科门诊就诊，进一步分析这种病变的累及范围、具体形状、分布位置等再判断病因。一般来说，不必过于紧张，大部分人的肺内囊泡是源于抽烟、既往感染等形成的肺气肿或支气管扩张，或者是先天的单发肺大疱；只有极少部分人是多发的肺囊泡，病因可以为肺纤维化、肺淋巴管平滑肌瘤病、朗格汉斯组织细胞增生症、干燥综合征等少见病或者是肿瘤。但对于儿童的肺囊性变，病因多为支气管源性肺囊肿、肺隔离症、肺囊性纤维化等。

   还需要做什么检查？

医生会根据肺囊性变的具体表现酌情开具肺功能、血液化检、痰培养等，甚至是肺活检或基因检测。诊断后根据具体疾病有不同治疗方案。

   发现肺囊性变后生活中需要注意什么？

如果肺内囊泡贴近胸膜或者特别大特别多的话，是存在破裂的风险的。这就需要平时避免大笑、剧烈咳嗽及胸部撞击；乘坐飞机是可以的，但如果在乘机前有突发胸痛、憋气的话，要查胸片无气胸后再乘机才安全。

   一旦出现气胸该什么办？

气胸的症状一般是突发的憋气、胸痛，但有的人也可以没有症状，偶然拍片时才发现。出现气胸需要及时到急诊或门诊就诊，医生会根据气胸轻重程度，轻则吸氧、休息，等待自然恢复，重则需要放置胸引管进行排气，以后需要复查胸片。一般气胸经治疗都是可以恢复的，但要警惕以后再次出现新气胸。

参考来源

Suhail R, Praveen B, Ravikanth V, et al. Cystic Lung Diseases: Algorithmic Approach. Chest. 2016;150(4):945-965.

作者介绍

汪劭婷

呼吸与危重症医学科

主治医师

2011年毕业于北京协和医学院，获八年制临床医学博士学位，现为北京协和医院呼吸与危重症医学科主治医师。在国内核心期刊或SCI杂志共发表论文十余篇，参编专著三部，参与科室所承担的九七三、十三五等课题。

文字来源：汪劭婷