做为护士，批判性思维和我们到底有什么关系
批判性思维是什么
Critical thinking is the art of analyzing and evaluation thinking with a view to improving it.
批判性思维是带着提高改进的目的去分析和评价的思维艺术。
下面让我们把以上这个充满艺术和高端气质的定义做一个简单的解释。如果你认为“批判性思维”就是“挑毛病”，那就是图样图森破了。
当然了，以前我也是这么年轻，以为批判性思维就是找别人论文中写的不好的地方，考虑的不全面的地方。这是非常浅层的认知，而当时的我连这个浅层的“挑毛病”都做不好。
我的内心戏一直是“我要给学术大牛挑毛病？这不是开玩笑吗。”
于是，什么都不懂的我在Nursing Research的开课第一天就无情的被导师的作业给了当头一棍：要求用Critical thinking去分析N篇论文。天知道我当时是如何硬着头皮完成了作业，但是经过一路和论文的斗智斗勇和各科目导师的不断教导，我今天终于可以挤出一点点心得，来和大家分享一下我眼中的批判性思维，以及它到底和护理有什么关系。
一位好的批判性思考者会具有以下的惊人技能：
1.Raises vital questions andproblems, formulation them clearly and precisely
翻译过来只有三个字：会提问（此处可以感受一下中华语言文化的博大精深）。
从中国教育体制中走出来的学生大多都具有内敛和含蓄的特质，这到导致了许多学生欠缺“提问题”的能力。不会发现问题，不会总结问题，也不会表达自己发现的问题，是很多学生的薄弱之处。进入大学之后，特别是对于护理专业的同学，由于欠缺提问的能力，解剖生理药理等等课程好像都变成了需要“死记硬背”的科目。
哈佛大学以培养学生“乐于发现和思辨”为根本追求；剑桥大学也把“鼓励怀疑精神”奉为宗旨。美国学者彼得·法乔恩也曾说过，教育的目的就是学会思考。
我在读大学时，受益最大的就是学校开展的“PBL学习(Problem-based learning),这种学习方式让我第一次领略到批判性思维的好处。老师会提前发放给我们一个护理案例，让同学们以小组讨论的形式以“提出问题-归纳问题-解决问题-讨论问题”的流程进行学习。这种看似缓慢的学习形式让我在短时间内对护理产生了巨大的热情，我开始思考各种“天马行空”的问题，例如“护士与医生的职能界限在哪里？”“护士的决策是否会和医疗决策相冲突”等等。这不仅让我更快速的掌握了书本知识，更让我开始对这个职业进行思考。
2.Gathers and assesses relevant information, using abstract ideas to interpret it effectively.
收集和评估相关信息，并能够精准的概括它们。
在进行护理科研文章写作之前，非常重要的步骤就是阅读海量的文献。那么，阅读读什么？
批判性思维能力强的人会在最短时间内指向性的搜集自己所需的信息，并快速整理出这些信息中对自己有价值的方向和观点。输入之后再进行输出，和自己的选题相结合，为自己的观点提供可靠的依据。
而在临床护理的工作中，这一点也体现的非常明显。我们如何从患者提供的主诉，临床表现，实验室数据等一系列信息中快速分析评估，快速有效的传达给同事或准确的做出临床决策，都需要有强大的批判性思维做支撑。
3.Comes to well-reasoned conclusions and solutions, testing them against relevant criteria and standards.
得出理由充分的结论及解决方案，并根据相关的标准对其进行验证。
这一点也牵扯到了科研思维的培养。科研思维是一个非常大的概念，它包含了非常多的思维能力，比如科学严谨性思维，批判性思维，逻辑性思维等等。之前看到有人说，科研其实是“始于一个问题，止于另一个问题，问题会源源不断的出现，科研也会越来越深入。”这些思维能力并没有明显的界限，它们密不可分，都为研究能力的培养而服务。
4.Thinks open-mindedly within alternative systems of thought, recognizing and assessing, as need be, their assumptions, implications, and practical consequences.
从多维度进行开放性的思考，根据需要理解和评估其假设，影响，和临床实践结果。
写过护理SCI论文的同仁们应该会对这一点有深刻的体会，这一部分就像是在写实验结果的“Discussion”。我个人认为这是一篇论文当中最难写，但同时也是最有意思的一个方面，充分体现了科研作者的思维能力和对这个问题的理解深度。
这一部分当中通常包括三个部分：主要数据及特征的总结；主要结论以及与前人观点的对比；还要“自我保护先揭短”的写出本文的不足之处。由此可见，科研并不是简单的做完实验，写完文章就万事大吉了，最重要的还是批判性思考的能力。
5.Communicates effectively with others in figuring out solutions to complex problems.
有效的与别人交流，并合作解决复杂问题。
相信看过《实习医生格蕾》或者《夜班医生》的医疗美剧迷们都曾经感慨其中的医生护士语速都惊为天人。这不是为了戏剧效果突显病情紧急，而是现实的临床就是这样。没有人等你结结巴巴半天说不出来一点重点信息，临床的时间很宝贵，就是病人的生命。
是否能够有逻辑性的，有重点的，把信息经过思考加工后有效的输出给别人，这就是一个人批判性思维能力强弱最直接的体现。
“Critical thinking is, in short,self-directed, self-disciplined, self-monitored, and self-corrective thinking. Itrequires rigorous standards of excellence and mindful command of their use. It entailseffective communication and problem-solving abilities and a commitment to overcomingour native egocentrism and sociocentrism.”
简而言之，批判性思维是一种自我指导，自律，自我监督和自我修正的思维。它能够帮助我们进行有效的沟通同时提升解决问题的能力，并致力于克服我们原有的自我中心主义和社会中心主义。
批判性思维不仅贯穿护理科研的方方面面，在我们日常的护理学习以及临床护理工作中都有重要的作用。但是有没有具体的工具和方法帮助我们进行批判性思维的训练和培养呢？当然是有的，请大家持续关注，我们会在下期为大家进行解答。
Ref:
Richard, P., & Linda, E. (2016). Critical Thinking Concepts and Tools. 7th Edition.
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