癌症复发有个高峰期,这个时间段要密切关注,尤其是四类癌症患者

2021-09-19 17:59·中医肿瘤专家刘自力

对于癌症患者来说,最关心的就是做过手术或治疗后,会不会复发转移?什么时候可能复发转移?一般有三年一道坎,五年一道关的说法。据临床统计,肿瘤复发和转移大多发生在根治术后1-3年内,约占80%,少部分发生在根治后3-5年,约占10%。

通常恶性肿瘤手术后两年左右是复发转移的高峰期,两年之后复发几率逐渐下降,五年之后复发转移几率很小,所以5年没有出现复发转移就称之为临床治愈。也有一些癌症患者手术后很快复发,如果术后三个月就出现转移,说明这个手术并不是根治性手术,没有达到根治的效果。可能是两种情况,其一是手术做得不成功,比如肿瘤切除不全,切缘阳性,或者淋巴结清扫不全,造成癌细胞局部残留,而术后免疫力低下,使得残留癌细胞短时间内快速增殖,并通过血管和淋巴管转移到其他地方。还有一种可能是术前就已经发生了转移,但转移灶较小,未被CT或者磁共振等检查发现,PET-CT在发现微小转移灶方面更有优势,但毕竟价格昂贵,只有少数人会在术前使用PET-CT进行评估。如果术前已经有其他脏器的微小转移,经过手术巨大的创伤,术后三个月内转移灶可能逐渐增大到被普通CT发现。

哪些癌症会比较容易复发?

1、三阴乳腺癌

三阴乳腺癌是乳腺癌的一种,复发的速度非常的快,1~3年是复发高峰,脑转移非常的常见。这是最难治疗的乳腺癌的种类,最大的特点就是容易转移,容易复发。

2、淋巴瘤

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,这也是一种复发率很高的恶性肿瘤。虽然这种疾病的名称当中没有癌这个字,但是破坏力依旧很大。

3、小细胞肺癌

小细胞肺癌在所有的肺癌患者当中大约能够占15%,侵袭性非常的强,在早期就容易发生转移。即使能够在很早的时候就发现,在早期就进行治疗并且做了手术,复发的几率依旧很高。

4、胰腺癌

胰腺癌是恶性程度非常高的癌症,大约有85%的胰腺癌患者发现的时候就已经是晚期了。本身早期就难以诊断,已经发展到晚期,即使进行了手术,生存期依然难以估计,依然非常的短,复发可能性非常高。

手术可切除已形成肿块的癌细胞,普通化疗、放疗可以杀死全部或部分成年癌细胞,而对幼年癌细胞作用欠佳。所以微小癌细胞还是存在大量生长和繁殖的可能。当病人的免疫功能低下时,一旦幼年癌细胞从休眠状态苏醒,迅速裂变、突变,就会形成新的成年癌细胞,这是癌症复发转移的原因。

复发时间越早,说明癌细胞活跃度越高,就越难控制。癌症短期内发生复发,一方面可能是手术没有将癌细胞完全切除,一些无法通过肉眼、影像学所检测出的癌细胞潜藏在人体中,随着时间的推移,再次快速生长,而此时更新迭代后的癌细胞具有的侵袭性远比初始发现的癌细胞强。另一方面可能是初始发现的癌细胞本身就具有超强的侵袭性,放化疗并不能有效地抑制癌细胞的生长。此时只能通过不断更换治疗方案,在癌细胞再次发生耐药时获取较短的无病进展期。

所以想要长期生存,活过三年、五年,一定要重视癌症术后治疗手段的跟进。癌症术后的治疗手段较多,包括放疗、化疗、中医治疗。手术对于癌症患者的身体是有很大伤害的,本身癌症患者身体就虚弱,不利于身体康复。而且很多患者术后不久又要进行放疗化疗,这时候配合中医治疗,可以尽快恢复元气,使身体早点康复。中医治疗可以控制病情恶化,防止癌细胞转移。中医药能够改变身体的内在环境,改变肿瘤存在和发生的土壤,可以抑制癌细胞生长,达到防止转移的目的。中医药治疗除了扶助正气,调补气血外,还可以根据患者年龄、病情、临床分期等进行辩证治疗,以扶正培本、疏肝理气、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、化痰除湿等方法,及时纠正人体阴阳的盛衰,全面调节机体内环境,达到解毒清毒、控制癌症,改善患者生存质量、延长患者生存期的目的。

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