肿瘤病人到底应该怎么吃？
上海交通大学附属第六人民医院药剂科
陈燕
很多肿瘤患者为了饿死“癌细胞”，得了恶性肿瘤以后采取“饥饿疗法”。营养专家认为这种说法缺乏科学依据。“饥饿疗法”会造成机体营养不足，影响体内正常细胞的生长和保护作用，使自身免疫力下降，增加感染的风险。肿瘤细胞是不正常的细胞，异常地快速分裂生长，并“窃取”体内正常细胞的营养，是无论如何都饿不死的。良好的营养可增强抗病能力，帮助患者顺利完成治疗，减少感染等并发症，延长生存时间。无证据表明营养治疗促进肿瘤生长。
又有很多患者认为，得了恶性肿瘤后服用各种补品多多益善，事实并非如此。冬虫夏草和灵芝孢子粉等价格昂贵，缺乏主要营养元素如蛋白质、糖类等，无法提供充足的能量以完成机体代谢。蛋白粉营养单一，缺乏其他营养成分，无法全面均衡补充营养，盲目补充过多的蛋白质对人体健康是有危害的，因为蛋白质在人体的分解产物聚积会加重肾脏负担，影响肾脏功能。如痛风、肾脏功能障碍的病人，需限制蛋白质的摄入。不可盲目大量服用复合维生素保健品和矿物质抗氧化剂，大量服用可能会削弱放化疗疗效。大量饮用各种煲汤，其实汤里所含营养只占原料的5~10%，多为维生素、无机盐等，大部分营养成分尤其是蛋白质都在“渣”里。想多补充营养，必须汤和“渣”一起吃。肿瘤治疗的不良反应、疾病的消耗及心理因素的影响等导致人体膳食平衡被打破，易发生营养不良。同时营养问题会引起免疫力降低、并发症风险增加、生活质量下降等，从而使得治疗效果下降，生存时间缩短。患者可以自我监测体重或BMI［BMI=体重（kg）/身高（m）2］，中国人正常范围为BMI18.5~ 23.9kg/m2。体重突然或迅速下降，或者BMI低于正常值，应由专业医师或药师的营养门诊实施营养评估。
肿瘤患者应该通过平衡膳食提供人体每天所需的主要营养元素和微量营养元素。家居康复建议：
1、保持理想体重，不低于正常范围的下限，每2周称重1次并记录，体重丢失>2%，及时医院复诊。
2、节制能量，每餐7~8分饱。增加乳、蛋、鱼、肉、豆类优质蛋白质摄入量，动物蛋白优于植物蛋白，乳清蛋白优于酪蛋白。荤素搭配（荤：素=1/3:2/3），增加水果蔬菜摄入量，每日总摄入5份（蔬菜1份=100g，水果1份=1个）。避免过咸食物、加工肉类（火腿、香肠）及腌制食物（腌制蔬菜）的摄入。
3、养成良好生活习惯，戒烟限酒，不能以保健品替代营养素。积极运动，建议每周不少于5次，每日30~50分钟中等运动，以出汗为好，即使卧床也建议适合的运动。
4、积极寻求心理支持，包括抗焦虑药物使用和镇痛治疗。高度重视躯体症状及体征的任何异常变化，及时就医复诊。
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