中医内科学——哮病热哮证——越婢加半夏汤——阴阳解析

越婢加半夏汤——阴阳解析

哮病热哮证候：

喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。

治法：清热宣肺，化痰定喘

越婢加半夏汤：《金匮要略》

麻黄六两，石膏半斤，生姜三两，大枣十五枚，甘草二两，半夏半升。

上以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。

越婢加半夏汤，具有宣肺清热，降逆平喘之功效。

解析：

阳性药：麻黄、生姜、大枣、半夏

平性药：甘草

阴性药：石膏

君药：石膏、麻黄

生姜：辛，微温。归肺、脾经。发汗解表，温中止吐，温肺止咳。

大枣：甘，温。归脾、胃经。补中益气，养血安神，缓和药性。

半夏：辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

石膏、麻黄：一寒一温，一清一宣，石膏倍于麻黄，合用辛凉宣肺解表。

阳性药物少，阴性药物多，针对热多寒少；君药以辛凉宣肺解表为主，针对实证；太阳阳明太阴合病。

方剂中，石膏、麻黄，辛凉宣肺解表；生姜、半夏，降逆止呕祛痰；大枣，益气养血。

诸药合用以辛凉宣肺解表为主，降逆止呕祛痰为辅，兼顾益气养血。适用于痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃者。