乏力犯困，哈欠连天，无精打采？小心！可能是甲状腺“失控”了

来源：温州医科大学附属第一医院

作者：吴文俊

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不少人整天无精打采，特别容易犯困，大白天也总是眼皮打架，大家可能并不知道，不少人的“困”是由甲减引起的。

相信很多人都听说过甲减，虽然它没有甲亢有名，但现在有很多人，尤其是女性，深受甲减困扰。

38岁的林女士整天犯困，哈欠连天，无精打采这种情况持续了近2年的时间，也对她的工作和生活造成很大的困扰，但她也不清楚自己到底是怎么了。

于是，她来到医院检查，医生发现她面色苍白、全身浮肿，情绪十分低落，记忆力也明显衰退，化验检查发现其体内的甲状腺激素水平低得测不到，在给予甲状腺激素的补充治疗以后，林女士逐渐摆脱甲状腺功能减退对她的困扰，恢复了正常的生活。

带您认识甲状腺

甲状腺是一个蝴蝶形的小器官，位于气管的前方，是人体最大的内分泌腺体，它是一台人体的微型发动机，维持着人体最基本的新陈代谢。

甲状腺像一个工厂一样源源不断合成并储存甲状腺激素，在机体需要的时候，甲状腺激素分泌进入血液，它们能够维持人体的代谢、促进生长发育、提高神经系统和心血管的兴奋性，这些对于基本的生命活动是必须的。

什么是甲状腺功能减退？

当某种疾病造成甲状腺激素合成障碍的时候，人体就会出现甲状腺激素不足所引起的一系列临床表现，医学上称为甲状腺功能减退，简称甲减。就全世界范围而言，这是很常见的一种疾病。根据我国2010年的调查报告，临床甲减的患病率为1.1 %，女性较男性多见，随年龄增加患病率上升。

甲状腺功能减退的临床表现

典型的甲减患者会出现反应迟钝，面色苍白，声音嘶哑，听力下降，颜面和眼睑水肿，体重增加，唇厚舌大，皮肤干燥，大便秘结等症状，甚至还会出现毛发稀疏，体温降低，记忆力衰退，手脚掌皮肤呈姜黄色。有些女性患者还可能出现月经紊乱，不孕不育等问题。因此，如果出现上述几种情况，大家就要引起重视啦！

原发性甲减化验检查结果：呈促甲状腺素升高，游离T4和T3降低

甲状腺功能减退的病因

原发性甲减的常见病因主要有自身免疫性甲状腺炎、131碘治疗和甲状腺手术并发症。

自身免疫性甲状腺炎以桥本甲状腺炎最为多见，常发生于中青年女性，表现为质地较韧的甲状腺肿大，B超检查可见甲状腺回声不均匀并呈网格样改变，常伴随血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和过氧化物酶抗体（TPOAb）的升高。131碘治疗后甲减常发生在甲亢患者服用“碘药水”治疗以后，需要特别提醒大家的是，这种情况下发生的甲减，是由于放射性同位素对甲状腺的破坏引起的，需要终生服药治疗，切不可随意停药。甲状腺手术切除部分或全部甲状腺组织，甲状腺激素合成明显不足，同样会引起甲减。

得了甲减该怎么办？

若出现以上所说的症状，就要及时来医院做血清甲状腺激素的化验检查，建议同时检测甲状腺自身抗体水平，有利于病因诊断。

总的来说，甲减是治疗效果比较好的疾病，大家不必惊慌忧虑。甲减患者可以口服左旋甲状腺素钠片来补充替代，同样能维持人体的有效运转。需要特别提醒的是，由于左甲状腺素钠片需要在空肠与回肠被吸收，而空腹条件下胃内呈酸性状态 ，其对后续的小肠吸收至关重要，因此该药最好在空腹服用。服左甲状腺素钠片要避免与牛奶、豆浆、食物纤维添加剂等食物同服；有一些药物也会对左甲状腺素钠片的代谢造成干扰，比如常用的质子泵抑制剂、碳酸钙、硫糖铝、氢氧化铝、硫酸亚铁等，建议服用这些药物需与服用左甲状腺素钠片间隔4小时以上。

『专家提醒』甲减患者需定期监测血清甲状腺激素水平，并保持其稳定，切勿盲目停药，一定要遵从专科医生的治疗方案！