轻度脑梗“但欲寐”的针刺治疗，立即缓解症状

兰考秦兴中医院梁爱红医师

下午53岁的王女士以眼不欲睁、嗜睡，视物不清，头部闷胀就诊。患者原有脑梗史，近来出现上述症状，ct检查有轻度脑梗，住院治疗。既往有腰痛史。

治疗取厥阴俞（双）肝俞（左）胆俞（右）肾俞（双）；手法松胸锁乳突肌，上斜方肌，胸小肌和胸大肌，腹直肌，术毕患者上述症状消失。

体会：患者有脑梗史，近来复发，出现嗜睡，眼不想睁开，头部闷胀晕，视物不清等都是脑供血不足的症状。中医认为上眼睑属于足太阳膀胱经管辖，下眼睑属于脾经管辖，患者眼不想睁开是足太阳膀胱经的事，故取以足太阳膀胱经为主的背俞穴进行治疗。

中医认为“厥阴为阴血之母”，“厥阴心包为心脏之藩篱”，心包有代心脏受过的功能，“心主神明”，人的意识和心脏功能有关，中医认为“心为君主之官，义不受辱，受辱则死”，所以加强心脏之藩篱心包的防卫很重要。厥阴俞是心包的背俞穴，位于第四胸椎棘突下旁开1.5寸处，此处有胸最长肌、菱形肌，分布胸四、五神经后外侧支，有治疗心慌心悸、咳嗽气喘、呕吐的局部功能，其实凡是阴血不足的所有疾病都可以取厥阴俞进行治疗；患者平时性格急躁，视物不清都是肝阴不足的表现，故取肝俞穴；中医认为“胆为十一脏之大主”，有人认为“胆有多清，脑子就多清”，现在认为胆经和人体一百多种疾病有关，通过调整胆经功能，都可以取得疗效，故取胆俞穴；中医认为“肾主骨生髓”，患者晕胀都是肾精不足的表现，加之患者平时有腰痛史，故取之。

以上背俞穴都是足太阳膀胱经穴位，属于人体浅后表线，通过针刺治疗，可以调整相应脏腑功能和人体浅后表线肌筋膜张力，使患者症状很快缓解。

本文所说的手法松解肌筋膜部位大都和人体浅后表线和浅前表线有关，可以分别调整足太阳膀胱经和足阳明胃经的经筋，使患者症状进一步缓解。

根据《伤寒论》所说“少阴病始得之，脉沉细，但欲寐”的理论，患者也可以用麻黄附子细辛汤进行调治。