恶性淋巴瘤的临床表现

主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，早期皆不痛不痒，因此常被人所忽略。约60％的淋巴癌首先发现颈部的淋巴结肿大，开始时仅单一肿大，数目逐渐增加，且越来越大。淋巴癌可发生于全身淋巴组织，如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、纵膈腔或腹主动脉旁，有时发生于脏器引起压迫症状；若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍症状；若淋巴瘤侵犯骨髓，则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等白血球减少症，有时在外周血液里可见异常淋巴细胞出现。

由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同，临床表现很不一致。原发部位既可在淋巴结内，也可在淋巴结外的淋巴组织。但总的来说，有以下三方面的表现：

1、局部表现

(1)淋巴结肿大

包括浅表和深部淋巴结，其特点是淋巴结呈进行性、无痛性肿大，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹股沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。

(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状

主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症；压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。

2、全身症状

(1)发热

热型多不规则，多在38~39度之间，部分病人可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热。

(2)消瘦

多数病人有体重减轻的表现，在6个月内减少原体重的10％以上。

(3)盗汗

夜间或入睡后出汗。

3、结外病变

淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大；胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血；肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液；骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折；皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节；扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻出血；神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。