从抗菌药到抗微生物药,不仅仅是更名 2024-05-07 06:17:50 从抗菌药到抗微生物药,不仅仅是更名抗微生物药物,也即抗感染药物,主要是指杀灭或者抑制微生物生长或繁殖的药物,包括抗菌药物、抗病毒药物、抗真菌药物、抗滴虫原虫药物、抗支原体衣原体立克次体药物等。此次更名旨在提高全球对抗微生物药物耐药性的认识,鼓励公众、卫生工作者和决策者采取最佳做法,避免耐药性感染的进一步出现和蔓延。同时,也从概念上进一步扩大了对药物滥用问题的警惕范围。由于细菌引发的感染是感染性疾病的主要原因之一,同时具有耐药性和难治性的特点,所以长期以来我们一直强调对抗菌药物的监管和合理应用。但是近二三十年来,病毒等其他因素所导致的感染发生率正在逐步提高,尤其是病毒感染,不仅传播快,变异快,而且死亡率也较高,也缺乏针对性有效药物,例如此次新冠疫情。对此,世卫组织发出警告,“由于2019冠状病毒病大流行导致抗生素的使用增加,最终将导致更高的细菌耐药率,从而影响到大流行期间和以后的疾病负担和死亡人数。”抗菌药物可杀灭细菌,不能杀灭感冒和流感等病毒,但是抗菌药物又常常被错误地用于治疗病毒感染等疾病,或者在没有适当医疗监督的情况下使用,加剧了抗菌药物耐药趋势。还有真菌感染,过去主要以浅部真菌感染为主,如足藓、体藓等,威胁生命的深部真菌感染相对少一些。但是由于抗菌药的广泛的使用,导致药物的选择性压力增加,从而造成医院内获得性真菌感染比例呈逐年增长趋势,诱发二重感染的情况比较严重。因此,无论从药物的滥用,还是药物的研制开发,都需要投入更多的关注和重视。减少抗菌药物依赖,中医药也可有作为在20世纪40年代以前,细菌感染是一种严重威胁人类健康的疾病,然而随着抗菌药的出现,细菌感染得到了有效治疗。抗菌药一度也被视为“万能药”,老百姓在家里也会常备一些。但由于过度的滥用,抗菌药物的耐药性已对人类健康造成严重威胁。因此,减少对抗菌药物的使用和依赖是十分必要的。对此,中医中药或许可以从中寻找到自己的位置。中医和西医是两套不同的理论体系,要找到两者的结合点,是很不容易的事情,但不是不可能的事。在抗感染治疗上,其实主要是解决两个问题:一是病原微生物的问题,这个是源头。二是病原微生物的炎症介质。病原微生物通过体内的炎症介质的介导,对组织器官造成损伤。在治疗过程中,不是说把这个病原微生物杀灭了,就解决问题了。如果在杀灭的过程中,炎症介质的介导没有被阻断,那么有可能是病原微生物杀灭了,但患者的器官也受到损害,甚至死亡。中药在抗感染治疗中主要有几个特点:其一,中药里面有许多单体成分,被提炼之后,在基础和临床研究中已被证明对某些病毒、细菌有一定抑制作用,比如呼吸道合胞病毒、单纯疱疹病毒等,甚至一些社区获得性金黄色葡萄球菌等。但是不可否认,很多中药在临床治疗效果上不似西药那么明显。其二,中药主要作用还是在体内产生一些抗炎的介质,包括K细胞、NK细胞等,增加患者抵抗病毒的能力。中药能够调控这些炎症介质,使得抗炎介质增多,那么就可以抑制病毒。我们叫这样的过程为非特异性免疫。如果患者是比较轻的感染,如普通感冒病毒感染,个人建议完全可以使用中药。我们在救治危重患者过程中,虽然大多数为细菌感染,治疗以抗生素为主,但也会考虑使用一些医院自己研制的中药,如炎调方等,对患者炎症介质的介导起到一个阻断作用,与单纯使用西药相比,在临床疗效以及症状的改善等方面都有明显的效果。我们看到,在新冠肺炎治疗方案中,中医有比较重要的地位。很多的新冠患者不是直接死于病毒,是病毒通过炎症介质的介导造成了炎症风暴,导致组织器官损害而死亡,那么中医药可以在抑制炎症风暴过程中发挥作用。研究也显示,中药在改善血氧饱和度、抑制炎症风暴等方面有积极的作用。那么,在临床中,西药杀灭病原微生物,中药调节炎症介质,两者联合应用,就等于多靶点的治疗,某种程度上可以减少抗菌药物的剂量,缩短用药时间,那么患者耐药的机会就会减少。这也是我们现在研究的一个方向。抗菌药,不宜作为家庭常备药随着抗菌药成为人们日常生活之中最常见的药品,伴随着抗菌药的大量生产与应用,如医疗、养殖等,其造成的污染也逐渐扩大,并向着难以控制的方向迈进。刚才提到,老百姓喜欢在家里备些常用药,这是应该的,但最好备些清热解毒的药物或者OTC药物即可。由于绝大部分的民众缺乏专业医学知识,无法准确判断病因。比如很简单的拉肚子,有可能是感染性的腹泻,也有可能是因为受凉后导致肠蠕动增加。一般而言,OTC药比较安全,能够缓解腹泻症状和疼痛,避免过多损失水分。如果服用后未见效,则立刻去医院就诊。切不可自行服用广谱抗感染药,因为在家无法确定是病毒感染,还是细菌感染,是阳性细菌或阴性细菌感染,最后不仅起不到治疗效果,反而会对身体造成损害,并带来更大的耐药性。一旦明确病因之后,患者应该尽量选择针对性强的窄谱药物。有些医生可能更多考虑的是药物产生的治疗作用和不良反应,而忽略药物在体内吸收、分布、代谢、排泄的动态变化过程,这是需要引起我们足够的重视。 ■ 上海医药集团特别支持 赞 (0) 相关推荐 抗生素用不用、怎么用?听专家指导避免滥用药物 每年11月的第三周,被世界卫生组织.联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织定为"世界提高抗微生物药物认识周".今年,国家卫生健康委医政医管局在11月18日-24日组织开展" ... 阿斯利康中国联姻博安生物,提升本土抗肿瘤生物药博优诺®可及性 来源:阿斯利康中国 2021-05-26 23:31 2021年5月26日,阿斯利康中国宣布获得绿叶制药集团控股子公司博安生物的抗肿瘤生物药博优诺®(贝伐珠单抗注射液)在中国大陆地区21个省市及自治区 ... 超全总结!各类抗菌药的抗菌谱和适应症 「抗菌治疗」,一个如此常见又如此复杂的临床难题.今天,临床用药把抗菌药物从分类.特点.抗菌谱.适应症.不良反应等不同角度整理成文以供查阅,希望对你有所帮助. 抗感染药物,抗微生物药物,抗菌药物,抗生素 ... “烟台造”抗肿瘤生物药上市,患者救助项目同步启动 来源:烟台日报-大小新闻 大小新闻6月9日讯(YMG全媒体记者 信召红 通讯员 赵秀萍 摄影报道)6月5日,由绿叶制药集团控股子公司博安生物开发的抗肿瘤生物药博优诺^®(贝伐珠单抗注射液)正式上市.博 ... 复宏汉霖将携重磅抗肿瘤生物药首度亮相 复宏汉霖将携重磅抗肿瘤生物药首度亮相 2021.8.28. 2021年9月2日至7日,中国国际服务贸易交易会(简称"服贸会")将在国家会议中心和首钢园区举行.以"数字健康 ... 德邦升级 不仅仅是更名这么简单 "不想送"."不能送"."不好送",三个"不"字遏制了中国物流快递的高速发展,也制约着电商时代的商家和用户的效率.体验和 ... 齐帆齐微刊:写了20万字,收获的,不仅仅是签约变现…… 齐帆齐微刊:写了20万字,收获的,不仅仅是签约变现…… 《古角之声》第3期齐心抗疫微刊(二) 之二 古角诗社齐心抗疫诗词 专辑 2020年 4 月26日 王国友诗词10首 看武大樱花园视频 王国友(湖北蕲春) 满苑樱花枉自开,只因庚子起尘埃. 赤橙黄绿随风雨,苦涩酸辛挂泪腮. 蝶恋琼枝人落寞,蜂贪 ... 《古角之声》第3期齐心抗疫微刊(二) 之一 古角诗社齐心抗疫诗词 专辑 2020年 4 月26日 姜才安诗词4首 湖北人的骄傲 (仄韵) 姜才安(湖北蕲春) 生为湖北佬,戏誉九头鸟. 三户楚亡秦,九歌情未了. 鼠年毒疠侵,生命争分秒. 誓死保 ... 《古角之声》第四期齐心抗疫微刊(二) 之三 古角诗社齐心抗疫诗词 专辑 2020年 4 月26日 王惠开诗词 10首 赞山东医疗队驰援蕲春 王惠开(湖北蕲春) 蕲春有患传红警,齐鲁无私遣白衣. 救死扶伤施妙手,为人舍己报祥晖. 云 ...