新冠疫情肆虐下的中成药

在这里我们暂且将“双黄连口服液能否有效抑制新冠病毒”这个问题放到一边。让我们一同翻开国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（试行第七版）^[1]，了解一下新冠疫情肆虐下的中成药。

方案中藿香正气胶囊（丸、水、口服液）、连花清瘟胶囊（颗粒）、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊（颗粒）均被列为中医治疗新型冠状病毒感染肺炎医学观察期推荐用药，虽然这四种药物是解除表证的常用中成药，但我们究竟该如何选择呢？用药过程中又该注意哪些方面呢？

藿香正气胶囊（丸、水、口服液）

藿香正气胶囊（丸、水、口服液）源自《太平惠民和剂局方》中的藿香正气方，最早以散剂形式用于临床，后发展成水、丸、滴丸、口服液4个剂型，由苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油组成^[2]。主要用于外感暑湿引起的发热、湿浊过盛引起的恶心呕吐、脾湿胃浊引起的食欲不振。

连花清瘟胶囊（颗粒）

连花清瘟胶囊（颗粒）最早由吴以岭院士团队根据临床经验将麻杏石甘汤与银翘散加减研制的中药制剂，由连翘、金银花、炙麻黄、绵马贯众、板蓝根、石膏、薄荷脑、广藿香、红景天、鱼腥草、大黄、炒苦杏仁、甘草组成，具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效，是现代临床上常用的抗流感病毒中药。

金花清感颗粒

金花清感颗粒来源于北京市中管局于2009年H1N1流感流行期间，组织专家参考《伤寒论》、《瘟疫论》、《温病条辨》等中医典籍优选出的金花清感方，由金银花、石膏、蜜麻黄、炒苦杏仁、黄芩、连翘、浙贝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草组成，具有疏风宣肺，清热解毒的功效，适用于风热犯肺症见发热，微恶风寒，乏力，咳嗽者。

疏风解毒胶囊（颗粒）

疏风解毒胶囊（颗粒）是2003年SARS疫情后，由中南大学医学院组织研发的中药制剂，由虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草组成，具有疏风清热，解毒利咽的功效，适用于功能主治：疏风清热，解毒利咽。用于急性上呼吸道感染属风热证，症见发热，恶风，咽痛，头痛，鼻塞，流浊涕，咳嗽者。

如何使用上述4种中成药？

《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（试行第七版）中明确指出藿香正气胶囊（丸、水、口服液）用于乏力伴肠胃不适，连花清瘟胶囊（颗粒）、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊（颗粒）均用于乏力伴发热。那这三者的使用又该如何区分，其实除了上述诊疗方案提到的临床表现外，还可以通过观察恶寒发热症状、舌象等辨证选择。（如表1）。

注意事项

藿香正气胶囊（丸、水、口服液）因含乙醇，故禁止与头孢类制剂联合使用，避免发生双硫仑样反应。

连花清瘟胶囊（颗粒）、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊（颗粒）不宜同时服用滋补性中药且脾胃虚寒者慎用。

上述四种中成药均为新冠状病毒感染肺炎医学观察期推荐使用的药物，并非治疗药物。如有用药方面的疑问，建议进一步咨询医师或药师。让我们共同努力，推动疫情肆虐下的中成药合理使用。

参考文献

[1] 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）

[2] 杨亮,徐娟,李佳,等.新型冠状病毒肺炎中药合理使用专家共识（第一版）[J/OL].北京中医药:1-26[2020-03-04].

[3] 熊微,冉京燕,谢雪佳,等.治疗新型冠状病毒肺炎中成药的药理作用与临床应用[J/OL].医药导报:1-26[2020-03-04].

(文/华东医院药剂科 钱程)

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