王清任五个逐瘀汤

话说王清任五个逐瘀汤

2016年02月28日 · 来自专栏 中医科普

王清任是清代医学家（1768-1831年），字勋臣，医术精深，写成《医林改错》。

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王清任精究岐黄，其五个逐瘀汤，各方多以川芎、当归、桃仁、红花、赤芍为基础药物，均有活血祛瘀止痛作用。常用此五个逐瘀汤加减治疗失眠、腰椎间盘突出属于瘀血所致者，疗效比较满意。现在

1.血府逐瘀汤

组成：红花，桃仁，当归，生地黄，川芎，赤芍，牛膝，桔梗，柴胡，枳壳，甘草。

功用：活血化瘀，行气止痛。

主治：胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。临床常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛，以及脑血栓形成、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者。

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2.少腹逐瘀汤

组成：小茴香，干姜，延胡索，没药，当归，川芎，官桂，赤芍，蒲黄，五灵脂。

功用：活血祛瘀，温经止痛。

主治：少腹积块，疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸、小腹胀，或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有血块，或崩或漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带者。

3.通窍活血汤

组成：赤芍，川芎，麝香，老葱，生姜，桃仁，红花，大枣，黄酒。

功用：活血化瘀，通窍活络。

主治：头面淤血，头发脱落，眼疼白珠红，酒渣鼻，久聋，紫白癜风，牙疳，妇女干血劳，小儿疳证等。

4.膈下逐瘀汤

组成：五灵脂，当归，川芎，桃仁 ，红花，丹皮， 赤芍，延胡索，甘草，香附，枳壳。

功用：活血祛瘀，行气止痛。

主治：主治膈下瘀阻气滞，形成痞块，痛处不移，卧则腹坠；肾泻久泻。现用于慢性活动性肝炎、糖尿病、宫外孕、不孕症等属血瘀气滞者。

5.身痛逐瘀汤

组成：秦艽，川芎，桃仁 ，红花，甘草，羌活，没药，当归，五灵脂，香附，牛膝，地龙。

功效：活血祛瘀，祛风除湿，通痹止痛。

主治：瘀血挟风湿，经络痹阻，肩痛、臂痛、腰腿痛，或周身疼痛，经久不愈者。

总之，五个逐瘀汤中，其中血府逐瘀汤配有行气开胸的枳壳、桔梗、柴胡，以及引血下行的牛膝，故宣通胸胁气滞，引血下行之力较好，主治胸中瘀阻之证；通窍活血汤配有通阳开窍的麝香、老葱、生姜等，故辛香通窍作用较好，主治瘀阻头面之证；膈下逐瘀汤配有香附、延胡索、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药，故行气止痛作用较好，主治瘀阻膈下，肝郁气滞之两胁及腹中胀痛；少腹逐瘀汤配有温里祛寒之小茴香、官桂、干姜，故温经止痛作用较优，主治血瘀少腹、月经不调、痛经等；身痛逐瘀汤配有通络宣痹止痛之秦艽、羌活、地龙等，故多用于瘀血痹阻经络所致的肢体痹痛或周身疼痛等，临床可合理选用。