Nature子刊：打呼噜也会给心脏带来压力，特别是男性
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）影响全世界约10亿人，是最普遍的睡眠障碍之一。几乎所有病人睡眠后都有较高的鼾声，影响别人休息。患者白天嗜睡，往往在谈话间不自觉地入睡。记忆力减退，注意力不能集中，工作效率下降。还有情绪和行为的变化。严重持久的病人可并发高血压、心律失常、心肺功能衰竭等。
2020年12月9日，东欧芬兰大学的研究人员在 Nature 子刊" Scientific Reports "期刊上在线发表了题为"Longer apneas and hypopneas are associated with greater ultra-short-term HRV in obstructive sleep apnea"的研究，研究显示，阻塞性睡眠呼吸暂停患者的夜间呼吸事件越长，其即时心率变异性越高，心跳间期的较大变化与白天的警觉性降低有关。
低长期心率变异性（HRV）常见于阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者，是心血管疾病的已知危险因素。然而，目前尚不清楚个体呼吸事件的类型或持续时间如何调节超短期HRV和心跳间隔（RR间隔）。
该研究分析758例（396例男性）疑似OSA患者的心电图信号。在呼吸事件期间和事件发生后15s内测定平均RR间期和HRV时域参数。根据呼吸事件持续时间（10–20s，20–30s，和>30s）分别分析了呼吸暂停和低通气的三个性别特异性亚组的参数。
分析结果观察到，呼吸事件后RR间期缩短，而且随着呼吸事件持续时间的增加，这种变化的幅度在两性中都增加。
男性在不同持续时间的呼吸暂停期间的中位RR间隔
女性在不同持续时间的呼吸暂停期间的中位RR间隔
此外，随着呼吸事件持续时间的增加，超短期心率变异性普遍增加。与呼吸不足相比，呼吸暂停引起的HRV更高，RR间期缩短更明显。
总之，个别呼吸事件的类型和持续时间会影响事件发生期间和之后的心率和心率变异性。呼吸事件持续时间越长，心率变化越大，超短期心率变化也越大，在完全阻塞气道的过程中，这些变化都更大。
2020年11月16日，在" ERJ Open Research "上发表的另一项研究"Increased nocturnal arterial pulsation frequencies of obstructive sleep apnoea patients is associated with an increased number of lapses in a psychomotor vigilance task"。
该研究检查了夜间光电容积描记图（PPG）的频域特征是否与精神运动警惕任务（PVT）的不良表现。通过手指光体积描记图测量的脉搏率变化与OSA患者的PVT的表现有关，PVT表现不佳的患者夜间心率明显更高。
研究发现，PPG中动脉搏动频率（APF）的增加可能为警觉性下降提供了多导睡眠图指标，尤其是在男性OSA患者中。这一发现凸显了心肺调节，警惕性和OSA之间的联系。
在两项研究中，发现在男性中更为明显。这些发现表明，从目前的临床睡眠研究中获得的大量数据可以在未来得到更广泛的利用。有关心率和心率变异性的数据可能会与OSA的当前诊断参数一起使用，以便获得更具代表性的临床图像并更好地识别高危患者。
论文链接：
https://doi.org/10.1038/s41598-020-77780-x
https://doi.org/10.1183/23120541.00277-2020
医诺维-让科研更简单！
评审指导 | 语言服务 | 格式化处理 | 选刊指导
基础实验方案设计 | 进阶定制化实验方案
临床试验方案设计 | 定制化设计（RCT、RWE）
项目设计指导 | 项目调整优化 | 项目设计评审