耳鸣耳聋经典名方

耳聋左慈丸在治疗耳鸣耳聋上的功效，从这张处方已经被研制开发为中成药并广泛运用，就是最好的证明和褒奖。
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耳聋左慈丸是六味地黄丸的加减方，由六味地黄丸加上磁石、柴胡而成，治疗肝肾阴虚火旺导致的耳鸣耳聋，经历代医家验证，疗效显著。
【耳鸣耳聋效验方】耳聋左慈丸:熟地黄20g，山药10g，山茱萸10g，泽泻10g，牡丹皮10g，茯苓10g，磁石（煅）20g，柴胡6g。

中医认为，肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。《黄帝内经》云：“髓海不足，则脑转耳鸣。”指的就是人体肾精不足以上充于耳，导致听觉功能减退，轻则耳鸣，重则听力下降甚至耳聋失聪。正如《杂病源流犀烛》所说：“耳鸣者，聋之渐也”。
凡耳鸣耳聋，伴有腰酸腿软，口干烦躁，或爱出汗，或手脚心发热，或须发早白，或咽干喉痛，或心烦难寐，舌红瘦、苔少，脉细数者，乃为肾阴不足，虚火上升所致。
方中六味地黄丸滋阴补肾，补中有泻、寓泻于补。其中重用熟地滋阴补肾，填精益髓，为君药。山茱萸补养肝肾，并能涩精，取肝肾同源之意；山药补益脾阴，亦能固肾，共为臣药。
以上三药配伍，肾肝脾三阴并补，是为三补。但原方熟地用量是山萸肉和山药之和，故仍以补肾为主。
泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位；丹皮清泄虚热，并制山茱萸之温涩。此三药称为三泻，均为佐药。
六味合用，三补三泻，其中补药用量重于泻药，是以补为主；肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主。
柴胡性凉入肝胆经，主疏肝解郁；磁石咸平无毒，入肝肾经，可平肝潜阳、聪耳明目；柴胡与磁石同用，柴胡为之使，二者可增强疏肝平肝潜阳之力，使全方在滋补肝肾基础上可平肝阳、止耳鸣。
【验案精选】李某，女，64岁。1981年5月18日就诊。耳鸣、头昏1个月余。素患咳喘之疾，1个月前又因操劳过度而发耳鸣，其声若蝉，无休无止，夜间尤甚，头昏不清，咳嗽，吐黄黏痰，腰膝无力。曾在某院诊治，历服补肺润肺、止咳化痰类中药数剂，诸症不减。
近日耳鸣、头昏益甚，心烦失眠，口干而渴，午后微觉身热。因其苦于耳鸣嘈杂，故来应诊。
检查：双侧耳膜正常，听力检查基本正常。舌红、少苔，脉细数。
诊断：耳鸣。辨证：肾精亏虚，虚火上炎，扰乱清窍。治则：滋肾益精，降火熄鸣。
方药：耳聋左慈丸加减。熟地黄20g，山药10g，山茱萸肉10g，泽泻12g，牡丹皮10g，茯苓12g，五味子10g，磁石20g，柴胡6g，知母12g，黄柏10g，枣仁15g，生龙骨、牡蛎各15g，栀子10g。每日1剂，水煎服。
 
复诊：服药3剂后，病人喜而告曰：服首剂药后约1小时许，顿觉身轻神慧，头清鸣减，烦躁转安。药尽，病愈大半，唯咳嗽吐痰不减。上方去栀子、生牡蛎，加桑白皮10g，贝母10g，麦冬10g，杏仁10g。
三诊：药服6剂后，诸症皆瘥，咳喘休作。为善其后，嘱服六味地黄丸1个月，以杜病源。
按：肾藏精，主耳。肾精充沛，耳窍得养，则听觉聪敏。若恣情纵欲，劳倦过度，年老体衰，则肾精亏损，虚火内生，上扰清窍，易致耳鸣。
《医林绳墨》曰：“其或嗜欲无节，劳伤过度，水竭火胜，由是阴不升而阳不降，无根之火妄动于上，则耳中噌噌有声焉。”
本例年逾花甲，肾精已亏，又因操劳过度，肾阴暗耗，致虚火妄动，发为耳鸣之疾。前医见咳治肺，虽润肺而不及本，故屡治不瘥而虚火益甚。当治以滋阴补肾降火，使阴复火降而诸症自消矣。
方中熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓为六味地黄汤，滋阴补肾；栀子助知母、黄柏清降虚火；磁石益肾聪耳止鸣；助以生龙骨、牡蛎潜阳止鸣；五味子、枣仁养心安神。全方合用，共奏补肾填精、潜阳降火、安神利窍之功。
需要注意的是，临床治疗耳鸣、耳聋应重视辨证用药。耳聋左慈丸只适用于治疗肝肾阴虚火旺而引起的听力逐渐减退。凡属于外耳、中耳病变而出现的耳鸣，以及突发耳鸣耳聋者建议及时去医院就诊，明确诊断。