Covid-19出现长期、慢性病化病例！

“死亡并不是Covid-19唯一的不良后果。”流行病学家Nisreen Alwan写道。她在初期轻度疾病发作几个月后，出现了一系列持续的、波动的、衰弱的症状。像世界上越来越多的人一样，她患有所谓的急性后或长期冠状病毒病。

虽然大多数患者都能很快从病毒中完全恢复过来，但持续和令人不安的症状已经从传闻变成了现实。报告显示，三分之一的感染者在患病数周后仍未完全康复。仍然有相当大比例的人有持续数月的症状。这些人并不是在医院里得了重病的人，而通常是身体健康的年轻人，他们表现出持续运动不耐、呼吸困难、咳嗽、焦虑、心悸和注意力不集中。Paul Garner描述了衰弱和康复的幻觉只会让人再次陷入精神和身体上的疲惫。他说，这些虚假的黎明增加了患者的负担，包括极度疲劳、情绪波动、肌肉和关节疼痛、头痛，大脑也难以形成清晰的思维和记忆。

医生应该如何应对患者与这种复杂而令人担忧的多系统紊乱呢？Trish Greenhalgh和他的同事们建议采取一种整体的、务实的方法来应对症状，以避免过度检查。他们说，由于对长期Coivd-19的病因和病程有如此多的不确定性，医生应该扮演见证人的角色，“尊重病人的经历”，因为他们的长期康复是不可预料、令人担忧的。

负责应对Covid-19的公共卫生部门面临的挑战是如何理解这些信息。现在，政策和信息必须反映出年轻人罹患长期疾病和多器官损伤的风险，特别是考虑到关于空气传播风险的其他新信息。为此，需要能够通过适当的人口监测来量化风险，并通过快速检测、追踪、隔离和支持系统来减轻这些风险。至少在英国，这种至关重要的传统公共卫生方法似乎还有很长的路要走。

British Medical Journal 2020;370:m3392