食滞中脘，胃失和降，浊气上逆，阳不入阴

刘某，女，58岁，于2019年12月3日初诊。患失眠年余，曾服养心安神中成药罔效，靠服西医安眠药每晚勉强入睡两三个小时，刻诊：晚上入睡困难，白天精神困顿，伴有胸脘胀闷，头晕欲呕，呃逆酸腐，纳食欠馨，晚餐多食更是辗转不安，甚则彻夜难免，大便黏滞不爽，舌暗红，苔白厚腻，脉弦滑。
证属食滞中脘，胃失和降，浊气上逆，阳不入阴。
治宜越鞠保和丸加减：炒苍术，焦三仙各，香附，炒栀子，茯苓，炒枳实，半夏，陈皮，炒莱菔子，莲子心，大黄炭。5剂，水煎服，晚饭后服第一煎，早饭后服第二煎。
二诊时停服西药安眠药已能入睡，但睡不踏实，胸脘胀闷已减，纳食有增，大便通畅，舌偏暗红，苔白厚腻，脉弦细滑。原方去莲子心、大黄，加丹参，生薏仁，再进10剂，诸症消失，纳眠俱香。用越鞠保和丸，日3次，以善其后。半年后随访，病未复发
胃不和，则不卧，一般有胃病的多半有失眠，有失眠的一定要问患者有没有胃病，这两个病互相影响，胃病导致中气不足，中气不足，百病从生，失眠导致情志抑郁，焦虑，影响脾胃运化