『糖尿病集』降糖方-祝谌予-名医名方

　祝 谌 予

祝谌予（图左者），1914年生，男，北京市人。中医内科教授。1933年毕业于【北京市汇文中学】，随即师事著名中医施今墨先生习医，深得其传。曾任【北京协合医院】中医科主任，【中国医学科学院学术委员会】委员、第五、六、七届全国政协委员等职。现任【】理事、、【北京市政协】副主委、【农工民主党】第十届中央委员、北京市委主任委员等职。享受【国务院】颁发的「zhengfu特殊津贴」。

祝谌予，1914年出生，是北京城望族，也是旧北京城四大名医之一施今墨的嫡传弟子。他18岁时母亲病故，立志学医悬壶济世，投身于名医施今墨名下，深得施今墨的真传。1939年，施今墨送祝谌予去日本系统学习了四年的西医课程，使祝谌予在中西医结合方面颇有建树。祝谌予在世时任北京协和医院主任医师和中医科主任，、副理事长、北京市政协副主席、北京市委主任委员等职。享受国务院颁发的“政府特殊津贴”。他擅长治疗内科病和妇科病，对糖尿病有独到的见解，用观察糖尿病人舌下的静脉瘀血和活血化瘀药物治疗糖尿病，临床疗效良好。

　　糖尿病是世界性的医学难题，成为威胁人类健康的三大疾病之一。有人称糖尿病为“不死的癌症”。目前，西药降糖药物是治疗糖尿病的主流。但是，随着病程的延长，许多经西药治疗的患者会出现血糖控制越来越差的问题。因此，很多人尝试用中医药治疗糖尿病或控制血糖。

　　西医将糖尿病分为依赖胰岛素糖尿病和非依赖胰岛素糖尿病两大类。中国非依赖胰岛素糖尿病人占多数。祝老将糖尿病分为气阴两虚型、阴虚火旺型、阴阳两虚型、气虚血瘀型、燥热入血型共5个类型。临床气阴两虚型最为常见。此型患者临床表现为“三多一少”既“多饮、多食、多尿和体重减少”，还有疲倦乏力、虚弱，易感风寒等症状。祝谌予治疗糖尿病的验方“降糖方”为治气阴两虚型糖尿病的基本方剂，有益气养阴活血的作用。

　　祝老总结了施今墨先生“苍术配元参、黄芪配山药”的用药特点，将其进一步发挥和发展为降糖对药方，即中药两两配伍，成对使用，他发现黄芪配生地的效果比黄芪配山药更好。他治疗长期使用胰岛素治疗的糖尿病人，采用活血化瘀法，可使胰岛素用量逐渐减少，以至停用。
祝老的糖尿病对药方——黄芪配生地降尿糖，苍术配元参降血糖，葛根配丹参养阴化淤标本兼治，已被用作治疗糖尿病的首选基本药物。

祝谌予治疗糖尿病特效验方

　　〔降糖方〕

　　〔组成〕 1.生黄耆30克 2.生地30克 3.苍朮15克 4.元参30克 5.葛根15克 6.丹参30克

　　〔主治〕 气阴两虚型糖尿病。

　　〔用法〕 日一剂，水煎分温服用。

　　〔加减〕
　　1、尿糖不降，重用花粉30克，或加乌梅10克。
　　2、血糖不降加人参白虎汤，方中人参可用党参代替，用10克，知母用10克，生石膏重用30克~60克。
　　3、血糖较高而又饥饿感明显者，加玉竹10克~15克、熟地30克。
　　4、尿中出现酮体，加黄芩10克、黄连5克、茯苓15克、白朮10克。
　　5、皮肤痒，加白蒺藜10克、地肤子15克、白藓皮15克。
　　6、下身搔痒，加黄柏10克、知母10克、苦参15~20克。
　　7、失眠，加首乌10克、女贞子10克、白蒺藜10克。
　　8、心悸，加菖蒲10克、远志10克、生龙骨30克、生牡蛎30克。
　　9、大便溏薄，加薏苡仁20克、芡实10克。
　　10、自觉燥热殊甚，且有腰痛者，加肉桂3克引火归元。
　　11、腰痛、下肢痿软无力者，加桑寄生20克~30克、狗脊15克~30克。
　　12、糖尿病属气滞血瘀、气阴两伤，症见三多症状及舌质紫暗或暗淡，或有瘀点，或舌下静脉怒张，或面部有瘀斑，或有刺痛，疼痛固定不移等血瘀征象，及长期使用胰岛素治疗合并有血管病变，如冠心病、脉管炎，可加葛根15g、丹参15g及广木香、当归、益母草、赤芍、川芎等调气活血之品，疗效满意。
　　13、上消症状口渴明显者加绿豆衣10g、薏米15g。
　　14、表现为津少口干，口渴多饮，舌红少苔等症者加玄参30g、麦冬15g。
　　15、糖尿病表现为下消（肾消），症见多尿，小便混浊，如膏如脂或兼见下身瘙痒者必加：知母10g、黄柏10g、肉桂1~1.5g。
　　16、糖尿病运用胰岛素治疗不当所致的阴阳俱虚之症及类风湿性关节炎，表现为阴阳失调，功能紊乱，肾督亏虚之症，加地黄10~60g、仙灵脾10~30g. 　　以上药方是李晔学习祝老治疗糖尿病临床常用验方，极效。