肺结节的检查，CT选择很重要，如何省钱又有效的检查？

随着CT等影像检查的进步，很多人在体检时被发现有肺结节，因为担心肺结节会转变成癌，很多人一直都是提心吊胆的。

在肺结节的检查和随访中，CT影像是非常重要的手段，那么如何选择正确的CT，达到省钱还有效呢？

我们都知道，CT和X线都或多或少的存在的辐射，通常CT比X线辐射略大，因此在备孕期、孕妇和婴幼儿应该尽量避免选择CT或X线进行检查。但是成年人一般一年做10次以内都是没有太大问题的，患者应该调整好心态，积极地配合检查。

一、低剂量CT

目前证据显示，低剂量CT是筛查肺癌的有效手段，主要优点是辐射剂量小，其辐射剂量大约是普通CT的1/4左右。

二、普通CT平扫

普通CT平扫是目前临床中应用最广的CT检查手段，绝大多数的基层医院都有配备，普通的CT平扫扫描的层距通常为8-10mm。低剂量CT和普通CT都常用作胸部的体检检查，优点是检查快、设备的要求比较低，缺点是层距过宽，可能会造成小结节的漏诊。

三、高分辨CT

高分辨CT是指层距较小的CT，一般层距小于5mm，高分辨CT与常规CT相比，精度会更高，分辨率更强，可以看清肺内细小的结构，可用作肺结节特别是磨玻璃结节的随访。

四、肺结节薄层CT（首选）

肺结节薄层CT是放射科专门针对肺结节开设的检查项目，层距小于2mm，对肺结节的分辨率会更高，还可以精确地测定结节密度，通过三维重建可精确测量结节的体积、与血管的关系以及边缘等，有利于良恶性的判断，可用于肺结节的明确诊断及随访检查。

五、增强CT

一般的肺结节不需要增强CT检查，但动态增强CT特别是结节动态增强CT对鉴别孤立性结节是具有很大意义的，具体应由经验丰富的呼吸科医师或胸外科医师把握。

六、PET/CT

PET/CT主要是用于肺癌高危实性结节或部分实性结节的诊断，多个结节时还可为选择哪个结节进行活检而提供参考意见，主要原理是肿瘤细胞具有较高的葡萄糖摄取和代谢，缺点是价格相对昂贵，并不推荐为肺结节的常规随访使用。