此方剂为治胃液干枯,虚火上炎之良方!附医案!

原创罗华昌 中医罗华昌 今天
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麦门冬汤为治燥剂,出处 《金匮》,组成为麦门冬42g半夏甘草各6g人参9g粳米3g大枣4枚。本方具有清养肺胃而降逆下气之功。为治虚热肺痿之咳嗽气喘,或有咽喉不利而咯痰不爽,或咳唾涎沫,或有口干咽燥而手足心热,舌红少苔而脉虚数之胃阴不足证。对现代所谓之慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等乃属肺胃阴虚,气火上逆者有殊功。以及胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、妊娠呕吐之胃阴不足,气逆呕吐者有良效!

《圆运动的古中医学》谓麦门冬汤云,中气不足者,相火与金气不能顺降也。相火刑金,肺液受伤。降气更衰,故气上而不下,咽喉不利而作干咳。参草米枣补中气,麦冬润肺降气,半夏降胃以降肺也。《法律》更有云,此胃中津液干枯,虚火上炎之证,治本之良法也。夫用降火之药,而火反升;用寒凉之药,而热转炽者,徒知与火热相争,未思及必不可得之数,不惟无益,而反害之。凡肺病有胃气则生,无胃气则死。胃气者,肺之母气也。孰知仲景有此妙法,于麦冬人参甘草粳米大枣大补中气而大生津液,乃此中增入半夏之辛温一味,其利咽而下气,非半夏之功,实善用半夏之功,擅古今未有之奇矣。

吾取先贤之验,总结麦门冬汤实乃人从胃生津而救燥,治虚火上气之良方也,取人参麦门冬甘草粳米大枣者,大生胃津,属之上输于肺,肺清而火自平,肺调而气自顺,乃母气以救金之子而以化两经之燥,独复一味半夏之辛温,利咽止逆而通达三焦,则上气下气皆得宁谧,彻土绸缪,诚为扼要之法也。可加沙参玉竹者,以增其养阴之效;若阴虚胃痛而脘腹灼热者,另加石斛白芍木蝴蝶,以益其养阴而和胃止痛之效!

吾认为,现代人多虚劳者甚多,以胃火过焰,伤饱中气亏虚而蠃瘦短气者比比皆是,而麦门冬汤实乃为“培土生金”之要法。培中疏肺而使金土有用,护膻中而使上焦之虚燥可清,且又引精气入华盖,使之上源充足而五脏得养。实乃为培中、益肺、滋肾之用,中气足,肺液充,水泉足,心神安宁,人体少疾乎!

吾举医案用麦门冬汤如下,观之。产后咽喉疼痛咳嗽医案一例。

王某,女,20岁,江西丰城西路街人,早一周咽喉疼痛声音嘶哑在门口诊所点滴5天抗生素没效果而越来越严重,没办法才得于服中药治疗,刻诊见面色精神疲劳,咽喉痒痛,口干烦燥,咳嗽,舌尖红,脉虚数。

麦门冬42g    半夏30g      甘草10g      红参15g      粳米20g      大枣6枚

贝母20g                                                 x5

患者服完5剂药后复诊,咽喉口干燥痛已没有了,咳嗽已很少,精神好多了,原方加焦三仙继用3剂以防病情反复发作。方解如下,咳嗽,火逆上气而咽喉不利,《金匮》麦门冬汤主之。以肺胃上逆而相火刑金,麦冬半夏清金泻火而降逆,甘枣参粳补中化气而生津也。此病虽在肺,其源在胃,盖土为金母而胃主津液,胃津不足则肺之阴津亦亏,终成肺胃阴虚之证。

麦门冬汤乃治此胃中津液干枯而虚火上炎之证治本之良法也。于麦冬参粳枣草大补中气大生津液队中而增入半夏之辛温一味,其利咽下气,非半夏之功而实善用半夏之功,古今未有之奇矣。

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