通便降血压

1996年，去湘西出差，村里的一位土郎中，用一张便秘的方子治好了高血压患者，我才知道中医的最高境界是什么！

这次出差，是我最不情愿的一次，但是，同时也是给我带来了翻天覆地的变化，也是让我能在中医这条道路上，能走的更远的一次经历。

当时基本上是一个村子去一个人，到了地方，我才知道，当地还有一位土郎中，全村大大小小的病，全都是靠他。

其实对于土郎中，很多人看法不一，对我一个接受过系统学习的科班生来说，全都是上不了台面的野路子，

你想想，他现在都快70岁了，他小时候学习，那时候的条件又是如何，学医又是怎样学的呢？再说了，这么大年纪了，要是稍微有点本事的，不早就功成名就了？没本事的才会窝在小山村吧。

所以，我也没把他当回事。虽然工作在一起，但平时交流很少。就在我们和平相处之时，一位患者的到来打破了这份平静，这也就是是打破我现在心理的一位患者。

那是位高血压患者，当时他家里人来说很严重，让我们俩去看看，毕竟我也是大城市来的医生，跟土郎中一起的话算是有个双重保障。

就在我们走进他家后，就看见一位男性，面红目赤地躺在床上，听家人描述，之前住过医院，就因为脑袋迷糊，还发着热，高压都到210，低压110了。在医院治疗无效才想着找中医看看。

现在躺床上不敢起来，只要一起来，立刻天旋地转。心烦，不想吃东西，口干，想喝凉水。

听完这些，我赶紧对患者家属说：我先给他开点降压药，赶紧把血压降下去，这种情况很危险。

结果老郎中却慢悠悠地说：不用担心，给他开点药就行。

我就看老郎中拟方：玄参，麦冬，生地，大黄，芒硝，栀子，代赭石，钩藤，牛膝

看到药方，这不是治便秘的吗？我立马反驳道：你是老糊涂了？生产队的驴都不敢这么做，通便的药就能降血压？

他说：我看你学医都学到狗肚子了，不懂就不要乱说话！

就在我们俩争执不休的时候，患者家属却选择了土郎中的方法，可能也是土郎中在当地的时间久了吧，比较得人心。气得我转身就出门回去了，我还在想，总有他们来求我的时候。

结果到第二天，我就被打脸了。患者一剂药下去后，排下大便好几枚。等大便下去以后，眩晕之感明显减轻。接着，再用一剂，大便又下来好多。

这一回，眩晕消失了，发热感消失，心情愉快，血压降到高压180，低压94。整个人可以下地走路了。

后来经过土郎中的调整，去掉栀子、代赭石，加入了白芍、菊花、枸杞、制首乌，

这次，也就3剂药，结果患者眩晕也消失了，其他症状完全没有了，都能下地干活了。

实在想不通啊，我问了好几次土郎中，他还是不愿意告诉我，没办法，我就只能先把这个案例记下来，

对我来说，虽然学医的初衷是图个稳定，但是，遇到问题解决不了，只会更加引起我的好奇心，让我一直深究下去。

就在我行医多年后，我也明白了其中的道理：其实，中医的最高境界在于透过现象看本质！

不理解的，我们可以先来看个例子：

你家里要是出现蟑螂了，你觉得该怎么办？面对这种问题，大多数人想的，就是拿各种杀虫药，你消灭它一次，是能解决问题，但是，这也只是短期内的，过后不是照样还是有蟑螂出现？

那么，蟑螂出现的根源是什么？解决这个问题，蟑螂不就看要彻底解决了吗？蟑螂能一直出现，不就是因为环境卫生差，给了它生存繁衍的条件嘛，只要你打扫干净卫生，不让蟑螂有机可乘，不就可以了吗？

再来看当时的那位患者，为什么明明是高血压，还要开降火、通便的药呢？

首先，来看这位患者，脉弦数，舌红苔黄，少津液，这就是明显的肝郁化火的表现，那么，必然也就会影响胃气的通降，更影响了肠道内津液的输布。于是，胃气不降，肠道内津液不足，所以导致便秘。

便秘之后，那相当于后门堵上了！肝郁化火之势得不到降泄，只能往上返。这一返，不要紧，整个人就脸红、目赤、血压高、头迷糊。至于说口干口渴，喜欢冷饮，这些都是火势燔灼的表现。

所以，根源问题就在于便秘，用大黄、芒硝来通便，用玄参、麦冬、生地来滋补阴液。这样做的目的，也就是让大肠润泽，燥屎得泄。

便秘问题解决了，再辅助以其他药物清热降火、恢复正气，高血压自然迎刃而解。患者也就慢慢恢复正常了。