在大众所知晓的关于抑郁症的信息，大多在症状、诱因、以及治疗方法这些外显性的知识系统。抑郁症是十分复杂的疾病，除了研究所得到的客观事实，人们对于抑郁患者内心的世界知之甚少。
随着当今社会的不断发展，越来越多的人经受重重压力困扰，以至于患上抑郁症和焦虑症等情绪障碍。在全世界，抑郁症总共影响了超过2.6亿的人们。在生活中，提起抑郁症人们首先想到的是其几大经典特征：持续的悲伤和难过、对事物缺乏兴趣、感到疲惫、难以集中精神等。重度抑郁症是一种认知、情感和神经生物学领域的复杂障碍。各种病因学模型表明，抑郁症是由发育、社会心理、神经生物学和遗传因素共同作用的结果。上述的这些症状都是抑郁症患者所表现的外部特征或是经过研究得出的客观事实，但其内心的心理活动却是被自己在小心翼翼地守护着。本篇文章主要为大家介绍几种常出现在抑郁症患者中的内心情绪，从多方便了解他们内心真实的状态。
情绪并不单指我们日常常见的开心、快乐、悲伤、痛苦等；还有关于自我自适的道德情绪，例如内疚、羞愧，这些相关的道德情绪在抑郁症患者中也会有相应增强。内疚：内疚是一种十分常见的内心情感，是指个体认为自己对实际的或者想像的罪行或过失负有责任，而产生的强烈的不安、羞愧和负罪的情绪体验。从心理学的角度来说，内疚是一种“自责的道德情感”，这种情感并不同于人们所说愤怒、失落等。过度或不切实际的内疚是抑郁症的独特临床症状之一，特别是忧郁症亚型(melancholic subtype)。在2012年的一项针对健康儿童的发展心理学研究表明，随着年龄的增长，过度或不恰当的内疚感出现的频率会逐渐降低，因为其在论述因果关系的问题上
当然，抑郁症总是离不开家庭因素的。另一项研究表明，在孩子将父母的问题内化的方式上，父母的内疚对于孩子的影响比父母的抑郁症状对孩子的影响更要大，这也是造成抑郁症的一个风险因素。
*预测误差：指的是当预期结果和实际结果之间存在差异时所发生的不匹配结果
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10802-011-9591-6
内疚感还有一种亚型叫做“幸存者内疚感”，在临床中称这种情感为一种“被个体内心夸大的道德情感”，指的是个体认为自己过的比他人好。这一概念是在朝鲜战争期间得到了临床认可，一些幸存者(比如在一场爆炸中，自己是为数不多的幸存者)在战争后极易患上抑郁症。在之后的临床研究中发现，当一些患者得到匹配器官移植成功后，也会产生“幸存者内疚感”。这些内疚感的根源在于，个体认为只有有限的捐赠者帮助有限的病人康复，而自己占用了这些有限的资源。同时，这种内疚感还和亲社会行为有一定的关系。当亲社会行为在面对不平等的资源分配时，会产生更高的内疚感；但是亲社会也同样和抑郁症有较强的关联，研究表明这类人群更容易患增加抑郁的风险。*内疚感、抑郁症和其他类行为大多是相关性而不是并无因果关系，这也说明了抑郁症这种心理疾病本身的复杂性。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30138009/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163834399000596?via%3Dihub微笑抑郁症：通过研究或网络上的信息会发现，抑郁症患者常常会试图隐藏自己的情绪，不希望自己的情绪被身边的人发现。因此，隐藏情绪最好的方法便是假扮成一个每天都十分开心的人，这也叫做微笑抑郁症。这种情绪或者症状并不是临床上的一种诊断，但是这是一个真实的问题。在这些人们的内心中，总是尽可能将抑郁症所带给自己的真实痛苦隐藏在微笑背后。而在很多情况下，他们的隐藏是成功的，因为大多数人在说起抑郁症时，首先会想到的是情绪低落的人。抑郁症本身并不可怕，可怕的是人们对这种障碍的不了解。抑郁患者因为自身情绪的时常变化，对于周围的人和事物十分敏感。他们并不想被当作一个“特别“的群体，因此在日常生活中会尽力隐藏自身的情绪。通过上述所描述的两种抑郁患者的内心，希望能够帮助读者进一步了解这种心理障碍，正确地认识其处事方式，使这些抑郁患者能够感受到外界的温暖和力量。情绪并不单指我们日常常见的开心、快乐、悲伤、痛苦等；还有关于自我自适的道德情绪，例如内疚、羞愧，这些相关的道德情绪在抑郁症患者中也会有相应增强。
