妇科手术术后常见问题解答（上）
手术以后，短期内是一个比较难受的阶段，手术的创伤会导致伤口以及盆腔内的疼痛，疼痛的程度因人而异，性质也是因手术的方式不同而有所不同。
腹腔镜手术一般伤口不大，我们也通常在伤口部位加了局麻药，所以疼痛会好些，子宫或者卵巢上动了手术以后，在盆腔的腹膜上仍然会有创面，所以术后肚子里面仍然会有点疼痛，一般休息后都会得到缓解。
腹腔镜手术另外一个比较明显的是腹部气体导致的腹膜刺激疼痛，由于在手术中会向腹腔内充二氧化碳气体，虽然手术结束后会放出，但是术中吸收的二氧化碳会在术后导致腹膜及膈肌的刺激，表现为腹痛和肩膀部位的疼痛。如果觉得疼痛，是可以服用止疼药，疼痛持续的时间也因人而已，越是微创的手术疼痛就越轻。
术后另外一个比较多见的是麻醉药导致的恶心、呕吐反应，程度也是因人而异，一般会在术后24小时内随着麻醉药的代谢以后会得到快速缓解。术后若是反应重，医生也可以给予一些镇吐药缓解症状。
术后一般情况下尿管需要保留到术后24小时，若是阴道内有填塞的纱布，就需要保留尿管到阴道内纱布取出后。若是开腹手术，术后硬膜外管内用了止痛药，一般需要保留尿管24小时以后。
手术以后若是放了引流管，目的通常是为了把肚子里面残留的血给引出来，不让积在体内导致发热，一般情况下，引流量少了，体温正常了，就可以拔出引流管了。
通常情况下引流管是用一根线固定的，拔的时候稍微有点不适。如果是阴道引流管，医生需要用力拉一下。拔管了以后，若是拔管的创面有渗血，一般是加压包一下就好，有的个别情况下，若是渗血渗液较多，也可能需要局部缝合一下。若是体内有吻合口，那么一般需要在吻合口通畅了以后拔除引流管。
开腹手术通常是在术后2-3天内排气，腹腔镜手术快些，一般术后1-2天就可以排气。
一般若是没有特殊，不必等排气以后再进食。我们的理念是希望患者可以尽早恢复正常的饮食。
腹腔镜手术，我们通常是在术后24个小时就可以进半流食，排气后可以进软食，进食情况根据自身的身体反应适当调整。开腹手术恢复略慢些，术后当天不能进食，术后第1天甚至几天后进食半流食，再逐渐过到软食。
术后一周内有低热是正常的现象，一般情况下，是下午和晚上的时候容易有出现低热的情况，一般测腋表不会超过38.5℃，通常和盆腔内的血块吸收有关。
术后当天，若是情况允许，麻醉反应过了以后也可以下地，若是不能下地，为减少静脉血栓的形成，在床上进行主动或者被动的伸腿活动，也是有帮助的。
一般微创手术以后，第2天下地通常就没有障碍了，开腹手术者若是伤口疼痛影响下地，也是建议在床上尽可能进行被动运动，如果有可能也是要鼓励下地活动，有利于恢复。第一次下地的时候建议有人协助。出院回家以后，不必每天卧床休息，活动量以自己觉得不累为宜。
来源：龚晓明医生