胃胀＋打嗝＝脾虚！老中医张珍玉的方子，巧妙化解，请体会

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医脾胃病学》、《中药学》、《中医辨证论治学》

你好，我是中医人，文君然。

有人在看过我的文章后，提出疑问，这就是，我为什么在大多数文说里，都提到脾胃？给人的感觉是，通过健脾、调理中焦，似乎可以治百病。

对此，我承认。在我看来，脾胃是一个人最重要的脏腑，是几乎和所有疾病都紧密相连的一环。我觉得，通过健脾，改善一个人的内环境，是养生保健最重要的途径。

现在，我给你说一个例子，也是关于脾胃的。通过它，你就知道，脾胃病离咱们当代中国人，是有多近了。

故事的主人公，是山东中医界的、泰斗人物，张珍玉。这个人生于1920年，卒于2005年，生前曾是山东中医药大学终身教授、博士生导师。

有这么一回，张师遇上一个很奇怪的病人。

这个人啊，女性，年55岁，主要问题就是胃胀、腹部胀。有意思的是，虽然胀得难受，但是她不敢碰，不敢揉按。因为只要一碰腰腹部，她肯定会发出类似打嗝的声音，很高亢。

这可咋办啊？该患者说，我都快被这肚子里的气儿给撑破了。

与此同时，这个人患有多年的便秘。而且她这个便秘，不像别人家那样，大便特别干燥，而是说大便时干时稀。排便之后，总有没排干净的感觉，再去厕所，却排不出来了。

此人做过检查，是胃肠的钡餐透视，显示是有慢性胃炎，胃肠功能减弱。

后来，她求治于张师。刻诊，见患者面容痛苦，舌红，苔薄黄，而且脉象沉弱。

当时， 张师给开了一张配伍。方见——

黄芪25克，党参15克，炒白术9克，陈皮9克，香附9克，炒白芍9克，柴胡6克，肉苁蓉9克，砂仁9克，木香6克，甘草3克。水煎服，每日一剂。

结果，患者前后一共服用了15剂，诸证悉平。腹胀、嗳气、便秘现象全部消失。而且在随访一年的时间里，未曾复发。

这里有什么学问呢？我简单跟你说一说。

问题，从她的便秘说起。

说起便秘，很多人可能会想到“干燥”二字。其实，便秘，未必就一定等同于大便干燥。有很多便秘者，他们的粪便排出来一看，不是硬的，不是干的，相反是稀软的。像上文这个女患者，就属于此列。

这类便秘，我们要考虑脾虚所致。就是说，脾的运化失常，推导无力，大肠运输粪便的力量不够，所以发生便秘。这类便秘的特点，就是大便可能稀软，或时干时稀。

而接下来的诸多问题，又都和脾虚有关系。脾虚，中气郁滞不行，再加上便秘，所以患者的肚子就会发胀。脾虚，则胃降失常。胃气要以降为顺。胃气不降，你就容易打嗝、嗳气。这都是气在往上返啊。所以上文的患者，总是不停地打嗝，无法控制。

所以说，要想把问题解决掉，就得健脾。健脾是最关键的一点。在这个基础上，再适当地行气消胀、通便导滞。

这样一来，张师的配伍，就好理解了。你看，其中的黄芪、党参、白术，这是健脾益气的。陈皮、砂仁、木香，这是行气消胀的。肉苁蓉，是用来通便的。脾属土，肝属木。患者脾虚，就好像贫瘠的土壤，栽不牢树木一样，所以肝木就容易出毛病，于是用柴胡、白芍、香附来疏肝柔肝，别让它出来捣乱。这样一来，问题就得到化解了。

道理，非常简单，一说就懂。

其实，放眼我们的现实生活，有很多人遭遇过上述病例里的情况。这就是，胃胀、消化不良，总是打嗝或者嗳气，大便不畅，排便比较费劲，有时候干，有时候稀。很多人可能未必如医案中患者那样情况严重，但是基本症状是具备的。这个时候，去医院吧，似乎不值得。不去吧，还难受。这类人，我觉得应该可以从我的这篇文字里，找到一些你想要的信息。须知，打嗝嗳气也好，胃胀腹胀也好，便秘也好，其实都可能和脾虚有关。这类人的脉象，往往是沉弱、沉缓的。

文中配伍，有值得效法的地方。但是我希望非专业读者，能在中医师辩证指导下来借鉴应用。这是对自己负责的做法。

好了，就说这么多吧。