面瘫,什么时候针刺健侧,什么时候针刺患侧
我们知道面瘫多是一边脸为健侧,一边脸为患侧,那什么时候针刺健侧,什么时候针刺患侧呢?其中的道理是如何呢?
一般来说,面瘫初起的时候,当分轻重。轻者取患侧,以疏风通络,增强肌肉力量为主;重者针健侧,以颊肌起止点为重,行松解之法,以解健侧的牵张力,此时患侧宜灸,所谓健松患紧,平衡之法。在面瘫功能恢复期,当以患侧为主针刺,当遇到面肌痉挛的征兆,当针刺健侧,以浅刺为主。故地仓透颊车治疗面神经炎导致的口眼外斜并不是随意使用,而是有一定的道理可参的。
患侧时针健侧叫巨刺法,为什么患侧的脸可以选择健侧的地仓针刺呢?这与地仓穴的解剖结构有关。在此,还需要为大家普及一种刺法——巨刺法。
巨刺法以病变肢体对侧的经脉穴位为主来进行治疗,其中阳明经为选取频次最高的经脉。巨刺法在应用方面一定要有左病治右、右病治左的解剖学基础。地仓穴治疗面瘫使用的巨刺法,环口的口轮匝肌是它的解剖学基础。
口轮匝肌是环绕口周的肌肉,属于面部表情肌肉,起于其它多块面肌的纤维,由多层肌肉组成,其中一些是从其它面肌发出的外联纤维,包括颊肌、提上唇肌、颧肌和降下唇肌等,附着于括约肌样的肌肉在口角交叉,由皮肤内神经支配,包括面神经的颊支等。口轮匝肌分为浅部和深部,两者的作用各有一定的侧重,浅部具有关闭嘴唇,使唇突出的作用;深部使嘴唇紧靠牙齿,在发声中起到重要作用,还有利于上下嘴唇的供血。正是因为地仓穴下口轮匝肌的特殊作用,左侧面瘫才可以选择右侧的穴位进行治疗,右侧面瘫才可以选择左侧的穴位进行治疗。
地仓穴除治疗面瘫外,临床上还经常使用地仓穴治疗消化系统相关疾病。“口接地气,地储粮食”,地仓穴在口吻之旁,与消化道上口临近,近代研究也观察到胃阴极度匮乏的人(多见于萎缩性胃炎患者),口角旁的深纹多向唇周收缩排列,此时针刺地仓穴配合承浆等穴,可助消化,促进津液上达,为养阴护阴的穴位。
所以,地仓穴不仅是面瘫患者的“福利穴”,还是治疗消化系统的有效穴位,是个养阴护阴要穴,可助胃阴,解消渴,此时可配合承浆穴,能达到更好的效果。