倪海厦老师诊疗日志:左肋痛,酸血症,高血压

编者注:倪海厦老师的诊疗案例,仅供参考学习,请勿随意试药,试出问题本号概不负责。倪医师病案纪录     初诊日期:姓名性别:年龄及体型来诊日期:Coulter John男约40岁,中等2008/8/12来诊原因:左肋偶尔痛一下,饮酒造成。血中酸过多,BP 148/98,干眼症,左足胆经上丘墟麻,鼻炎。问诊:(1) 睡眠:尚好。(2) 身温正常。(3) 大便正常。(4) 小便中黄。(5) 口渴尚好。(6) 双足冷(很久了)(7) 易出汗。(8) 手冷足冰(自知)额热脉诊:脉缓望诊:1、 舌诊:黄干厚。2、 眼诊 :脾区过大,肝区有破损且圈纹多(圈纹代表有脂肪肝),瞳孔对光反应差à肾阳不足。特殊诊断:耳诊:诊断:脾受损,酸克甘,肾阳不足,心阳亦不足。针灸处方:中药处方:桂枝五钱 白芍五钱 旋覆花三钱 代赭石三钱 生姜三片 干姜二钱 当归二钱 木通二钱 黄芩三钱 细辛二钱 苍朮三钱 泽泻五钱 炮附子四钱 补骨脂三钱 败龟板二钱 辛夷三钱 菖蒲三钱 玉金五钱五付9—3碗早晚餐前各一碗解说:1. 当归四逆汤去炙甘草à治手足厥冷,炙甘草增腻故去。2. 旋覆花三钱 代赭石三钱à治呕酸。3. 生姜温中,干姜散水。4. 大便好木通用二钱即可。5. 苍朮三钱 泽泻五钱à解酒毒。6. 炮附子四钱 补骨脂三钱 败龟板二钱à补肾阳。7. 辛夷三钱 菖蒲三钱à鼻塞。8. 玉金五钱à病人近日丧父,压力大。9. 老师告知病人,当手足温度回升就表示病已转好。备注:倪医师病案纪录     初诊日期:2008/06/09姓名性别:年龄及体型来诊日期:Coulter JohnM年龄不知,体格壮硕2008/8/20来诊原因:1. 酸血症(Acidic blood)、高血压(平素约148/98mmHg)。2. 左肋下偶而疼痛,饱满造成。(病患平时有喝咖啡)3. 鼻炎好。4. 左足丘墟处痛(胆经)。5. 自觉手足冰冷。6. 病患尚有一帖药未服,提前就诊。问诊:1. 夜间睡眠因夜尿有一两次醒,但可回睡。2. 左肋痛仍有一些。3. 鼻炎已无症状。4. 双足仍冷。5. 小便淡黄到中黄。6. 体力好。7. 胃口好。8. 口渴尚好9. 血压155/101mmHg(未服降压西药),病患有吃一些起司及冰淇淋。10. 身时出汗,皮湿。脉诊:脉弦有力。望诊舌诊:黄白厚湿。诊断:表虚里寒。中药处方:同2008/08/12处方,炮附子加重至六钱(原来四钱)四帖,9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗★前次剩余的一包药再加入二钱炮附子解说:1. 本病患脉象弦数,且夜间无特别寒热感,并非生附子适应症,故不用之;而病患较无改善及较不稳定之症状与表虚里寒较有关,因此守方并以加重炮附剂量治疗里寒兼固表。2. 倪师卫教:不可喝牛乳及所有相关乳制品。备注:倪医师病案纪录     初诊日期:2006/09/07姓名性别:年龄及体型来诊日期:Coulter, JohnF约四十岁 , 身壮2008/08/27来诊原因:胰脏癌复诊问诊:1.睡眠好2.左肋痛去3.小便淡黄4.双足仍有冷5.胃口好6.大便每日行7.口渴正常8.睡时无寒热9.体力尚好脉诊:稍洪大有力望诊舌诊:黄白干厚à燥热,寒热并结诊断:病人进步中中药处方:同8/12 方, 改砲附子六钱  麦冬三钱  天花三钱  党参三钱  五付9碗煮成三碗 , 早晚餐前各服一碗解说:1.治胰脏癌一定要注意大便2.左侧肋下持续痛是胰脏癌 , 偶尔会痛是胰脏炎.3.舌: 黄白—寒热并结 , 干—津液燥 , 厚—燥区大4.天花可增加血中的津液,  麦冬增润肺的津液,  党参增加肠胃津液5.病人右脸下方稍肿大,  师触诊后告知,  因无肿块又无热,  无须担忧.

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