【名医效方:风心病、肺心病方】

一、风心病

心痹汤

【方源】朱良春效验方。

【组成用法】生黄芪潞党参炒白术茯苓各20g 当归尾丹参桃仁红花各10g 水蛭粉(吞)2g 炙甘草5g 水煎服。

【功效主治】本方有活血化瘀、温阳利水、益气宁心作用,可用于治疗风湿性心脏病出现心力衰竭,舌有瘀斑,脉细结代者。

风心保安汤

【方源】陈苏生效验方

【组成用法】当归9g 白(赤)芍9g 蜜炙麻黄2.5g 桂枝6g 丹参12g 桃仁杏仁各9g 远志5.5g 枣仁12g 磁石30g 茯苓(神)12g 水煎服。

【功效主治】本方有散血通瘀的作用,可用于治疗风湿性心脏病。

【加减应用】咳嗽者,加百部9g,紫菀9g,车前草15g;发绀者,加红花6g;心悸多汗者,加生龙牡各30g,柏子仁9g;心区痛、胸闷者,加香附9g,乌药9g,苏子9g,制半夏9g;纳呆者,加苍术9g,川朴9g;失眠者,加夜交藤9g,合欢皮12g,生龙骨30g,生牡蛎30g;痰多易咯者,加制半夏6g,陈皮6g;痰粘不易咯者,加冬瓜子12g,瓜蒌皮9g。

二、肺心病

肺心方

【方源】张云鹏效验方

【组成用法】太子参10g 黄芪10g 丹参10g 百合20g 赤芍10g 仙灵脾15g 苁蓉10g 炙紫菀10g 苏子10g 陈皮6g 水煎服。

【功效主治】本方有开利肺气,益心补肾的作用,可用于治疗慢性肺心病稳定期。

三子麻部汤

【方源】陈苏生效验方

【组成用法】炙麻黄6~9g 杏仁9g 桃仁9g 苏子9g 葶苈子9g 冬瓜子12g 旋覆花9g 代赭石15g 海浮石15g 磁石30g 炒枣仁12g 远志6g 蒸百部12g 车前草24~30g 化橘红6g 生甘草3~6g 水煎服。

【功效主治】本方有宣肺达痰平喘的作用,可用于治疗肺源性心脏病。

【加减应用】发热、痰浓、痰黄者,加山海螺24g,蒲公英9g,银花12g,忍冬藤24g;甚者加鱼腥草15g,败酱草15g;退热者加白薇9g,柴胡9g,黄芩9g;伴高血压、喘汗不得寐者,加麻黄根(与麻黄等量);伴肺气梗塞者,加重桃仁至15g,冬瓜仁15g,加枳壳6g,苦桔梗4.5g,郁李仁9g,瓜蒌仁9g;伴肝郁血肿大者,加柴胡9g,生牡蛎30g,赤芍9g,郁金9g;支气管痉挛者,麻黄改浙贝母15g,酌加干地龙9g,玉蝴蝶6g;黏液分泌障碍(痰黏不利)者,加紫菀9g,白前9g,南沙参12g,白果(打)9g,或象贝母9g,前胡6g;痰涎阻塞气机,时时欲厥,又不能作手术者,加猴枣散2.6g,竹沥3ml,姜汁少许冲服;心力不振,虚气上逆,时时欲脱者,加人参9g,蛤蚧尾1.5g,黑锡丹(包煎)9g;阳虚汗出发冷者,加制附片9g。

温肾救心汤

【方源】查玉明效验方

【组成用法】炙附子10.5g 白术25g 茯苓25g 白芍15g 生芪25g 五加皮25g 细辛5g 桂枝4.5g 五味子10g 甘草10g 生姜15g 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100ml,早晚餐后一小时左右服用。

【功效主治】温阳益气,化湿利水。治疗阴盛于内,水湿内停,上凌心肺引起的心悸怔忡,尿少浮肿,喘不得卧,口唇发青之水气病(肺心病、风心病)。

【加减应用】下肢肿甚加防己15g;上感咽痛加鱼腥草25g;咳喘加车前子25g,杏仁15g;呕逆不食加砂仁10g,藿香5.5g。

清心定搏汤

【方源】柯雪帆效验方

【组成用法】生地30~60g 赤白芍各15g 丹皮15g 水牛角15g 元参12g 苦参18g 炙甘草12~18g 连翘12g 天麦冬各10g 丹参30g 生龙齿30g 珍珠母30g 黄连6g 琥珀粉1.5g (吞服)水煎服。加水1500ml,浸泡30分钟以上,煎取头汁400ml,二汁200ml,和匀,分3次服。琥珀粉以蜂蜜适量调服,每日1剂。药后可能有腹胀、便溏的副作用,轻者不影响服药,重者可适当减少生地、元参剂量,或改为隔日服1剂。

【功效主治】凉血清心,滋阴养心,重镇宁心。治疗心肌炎(无论活动期或后遗症)心律不齐,反复发作上呼吸道感染者。症见脉细数,节律不齐,重按无力,舌红或正常,苔少,薄黄或薄白,咽红或肿痛,心烦,眠不安,反复感染发热,神疲乏力,劳则短气。中医辨证属于热入血分,血热扰心,热盛伤阴,心神不安。病久者往往兼有气虚。

【加减应用】无明显肠胃副作用者,生地可用大剂量,甚可超过60g,用大剂量生地是取效关键之一;脉率不快者可减少丹参剂量;热象已经减退者可依次逐步减去水牛角、连翘、玄参、苦参;胸闷明显者去芍药;便溏、腹胀副作用严重者减少生地剂量,并减去元参、天冬;重镇宁心药还可选用玳瑁、代赭石、牡蛎、龙骨等,取其一二味;如有短气、神疲乏力等比较明显的气虚见症时,可加党参15~30g 或西洋参3g;如有面色淡白、肢端欠温等阳气失于宣通见症而热象不严重时,可加桂枝10~20g。

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