防治新冠肺炎 连花清瘟需要足量服用
新冠肺炎疫情发生以来，中医药防治发挥了巨大作用。连花清瘟作为国家层面推荐的“三方三药”之一，突显了它的重要价值，先后被国家卫健委和国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第四/五/六/七/八版)及20余个省市的新冠肺炎诊疗方案推荐。据统计，疫情期间，仅湖北省就有上百万人次使用连花清瘟，并在火神山医院、雷神山医院及武汉所有方舱医院中被广泛使用。湖北省、黑龙江省等多省市将连花清瘟胶囊(颗粒)作为储备用药，国家工业和信息化部将其列为疫情防控重点保障物资。2020年8月，新疆疫情散发，乌鲁木齐市政府紧急采购并连夜向全市市民免费发放抗疫药品连花清瘟胶囊。我国使领馆向在外留学人员发放的健康包中，将连花清瘟胶囊作为抗疫药品送给海外学子。
截至目前，连花清瘟胶囊已在加拿大、俄罗斯、菲律宾、科威特等二十余个国家和地区获得上市许可，国际市场的需求成倍增长，为全球疫情防控发挥了重要作用。
连花清瘟运用中医络病理论研究外感温病及瘟疫传变的规律及治疗，提出“积极干预”治疗对策，制定“清瘟解毒，宣肺泄热”治法，组方用药吸取了历代医家治疗疫证的用药精华，以汉代张仲景《伤寒论》中专治疫病的麻杏石甘汤与清代吴鞠通《温病条辨》中专治疫病的银翘散化裁，汲取明代吴又可《温疫论》治疫证用大黄经验。麻杏石甘汤，宣肺泄热、止咳平喘;银翘散，清瘟解毒、辛凉宣肺，两个药方针对疫病发热咳嗽、喘促气短用药。现代药理研究发现，两个药方都具有良好的退热、止咳、抗炎、抗病毒作用。辛凉宣肺与泄热，可以解决新冠肺炎患者体温持续不降的问题;清肺止咳平喘，可以改善新冠肺炎患者的咳嗽不止，呼吸困难;抗炎抗病毒作用可以抑制新型冠状病毒的复制，抑制病毒感染引起的系统性炎症反应。从中医的角度认识，整个组方卫气同治，表里双解;先证用药，截断病势;整体调节，多靶治疗。
连花清瘟中还有关键的一味药是红景天，它生长在高寒、高海拔地区，具有补肺平喘活血作用，可以提高人体抗疲劳、耐缺氧能力。同时红景天增强免疫的作用可以改善患者淋巴细胞及亚群偏低造成的机体抗病能力下降，提高机体的抗病康复能力。
因此，从组方用药分析，连花清瘟对于新冠病毒感染、流感、普通感冒，都有很好的治疗作用。
国际期刊《药理学研究》杂志发表的《连花清瘟对新型冠状病毒具有抗病毒、抗炎作用》，这是中成药有效抗新型冠状病毒SARS-Cov-2的首篇基础性研究文章，并获得2020年度全球优秀论文奖。该研究发现，连花清瘟能显著抑制新型冠状病毒在细胞中的复制，使细胞内病毒颗粒表达显著减少。炎症风暴是机体对病毒、细菌等外界刺激产生的一种过度免疫反应，成为新冠肺炎由轻症向重症和危重症发展的重要节点。连花清瘟能显著抑制新型冠状病毒感染细胞所致的炎症因子TNF-a、IL-6、MCP-1和IP-10的基因过度表达。这项研究揭示了连花清瘟对新冠肺炎的药理学作用基础。
国际《植物医学》杂志发表了“中药连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎前瞻性、随机、对照、多中心临床研究”一文。该研究纳入符合要求的284名新冠肺炎患者。研究表明，在常规治疗基础上联合应用连花清瘟胶囊口服14天可显著提高新冠肺炎发热、乏力、咳嗽等临床症状的改善率，明显改善肺部影像学病变，缩短症状的持续时间，提高临床治愈率，遏制新冠病情恶化，而且安全性高。
近期，河北、辽宁、黑龙江、吉林等多地报告新增新冠肺炎散发病例，加之冬季普通感冒、流感患者增多，发热人群增多，依然不能放松警惕。事实上，无论是感冒、流感或是新冠肺炎，均是呼吸道病毒感染引起的呼吸系统疾病，临床上也都表现出发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。因此，对于没有接触过新冠肺炎疑似或确诊病例的患者，没有国外旅行经历的人群，即使出现发热、咳嗽的症状也不必太过担心，其大多是因季节性感冒或流感造成的。
中药连花清瘟胶囊、颗粒在感冒、流感防治方面有着整体调节、多靶点发挥作用的优势，其作用机理在于整体调节，多靶点协同发挥抗炎、抗病毒、止咳平喘、增强机体免疫作用，因此成为“2019～2020年度中国药店店员推荐率最高品牌”。在连续9年的“北京晚报读者推荐家庭常备药”评选活动中，连花清瘟被评为感冒药类家庭常备药，深受老百姓的认可。
在当前疫情防控的特殊时期，应对感冒、流感及新冠肺炎，个人一定要做好防护、提升自身免疫力，同时备好连花清瘟。
连花清瘟胶囊/颗粒是国家药监局批准用于新冠肺炎防治的有效中成药。许多家庭常备了连花清瘟。疫情散发的一些省市也为老百姓免费发放了这一药物。那么，防治新冠肺炎，连花清瘟胶囊/颗粒究竟服用多大剂量、多长时间才能发挥作用，达到防治目的?这是老百姓非常关心的问题。
连花清瘟服用的剂量、时间是由新冠肺炎的病原学特点、发病特性决定的。新冠病毒传染性较强，对呼吸系统危害大。新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，在潜伏期即有传染性，有学者对2172条新冠肺炎确诊病例潜伏期和疑似期的统计数据分析显示，新冠肺炎病毒平均潜伏期达15.05天。最近由武汉金银潭医院发表在《柳叶刀》杂志的《武汉地区新型冠状病毒感染者的临床特征》一文，也指出新冠肺炎隔离观察期应界定为14天，因此对于常规预防使用、密切接触者、次密接触者、疑似患者、无症状感染者服用14天是基础治疗周期。
今年在武汉发病区，根据患者发病情况，专家们集体分析确定了连花清瘟的治疗剂量与时间。由钟南山院士、李兰娟院士、张伯礼院士担任顾问，武汉大学人民医院、武汉金银潭医院等全国9个省份，20余家医院参与中药连花清瘟治疗新冠肺炎284例临床研究，采用连花清瘟剂量为胶囊4粒/次、颗粒1袋/次，3次/日，连续治疗14天，可有效改善新冠肺炎确诊患者发热、乏力、咳嗽等临床症状，明显改善肺部影像学特征，缩短症状持续时间，提高临床治愈率。
新冠肺炎属于中医“瘟疫”范畴，夹有湿邪是此次疫病的特点之一，中医学认为湿邪的性质粘滞重浊，缠绵难愈，许多患者治疗过程达1个月甚至更长，远超过了普通感冒、流感。
因此，从科学的角度，综合分析新冠的发病特性与专家使用经验，无论是新冠肺炎患者、无症状感染者、还是密切接触人群、次密接人群及其他预防人群，都应该按照连花清瘟胶囊4粒/次或连花清瘟颗粒1袋/次，3次/日，连服14天为一个疗程。这样才能发挥有效防治作用。
当然连花清瘟也是治感冒、防流感的常用中成药，如果是患普通感冒或者是流感，仍按说明书剂量服用即可。
(河北省中医药科学院 郭双庚教授）