体检查出结节,会变成癌症吗?(附目前最佳的结节投保方案)
昨天,我一个亲戚去医院体检,检查出了甲状腺结节。
平日里我这个亲戚身体状况一直都不错,但这次出了岔子,左右各1个结节,0-1cm0.2cm的。
自己很害怕,担心结节就是“癌”,
虽然医生澄清了不是癌,
但又担心结节将来变成“癌”。
特意来问我,像他这个情况问题大不大?
因为核保原因,我几乎每天都要跟结节打交道,几乎成了半个结节专家,所以懂的可能会比普通人多那么一点。
所以今天这篇文章,就问大家科普一下关于结节的问题。
1、什么是结节
关于结节,一直都存在一个误区,
大家认为结节是一种疾病诊断,
其实并不是,结节是一种影像观察结果。
用 B 超或者 CT照射人体的内部时,结节就是身体里的一个小团,仅代表影像在你身上看见了一个小团块。
体检报告上的结节就是癌吗?
答案是否定的。
结节只是影像结果,但具体这个小团块是什么情况,是看不出来的。
局部发炎,看起来可能是个小团块;
陈旧炎症,看起来也可能是个小团块;
组织增生,看起来也还是个小团快;
即便是肿瘤,不管是良性还是恶性,看起来也是个小团块;
等等情况……
所以检查出了结节,只能说明你身体里有个小团块,并不能说明什么。
就比如你面前站着一个陌生人,你只知道对方性别一样,年龄、性格、工作是看不出来的。
一检查出结节,很多人就慌了,坏了坏了,我得癌症了……
完全没必要自己吓自己。
结节可以终身不带来影响,它的恶性概率极低。
看体检报告上有没有这些形容:
有毛刺、结节边界不清、有丰富血供。
这几项是癌症的标配,如果看到这些字眼,则要引起高度重视,及时就医。
在医生没下诊断前,结节说明不了太多什么。
这个我后边还会说到。
2、几类常见结节
体检中最常见结节有三类,甲状腺结节、乳腺结节、肺结节,俗称结节”三剑客“。
这三种结节都有什么风险,怎么治疗?
(1)甲状腺结节
甲状腺结节,属于最常见的甲状腺异常。
20%~76% 的女性至少 存在1 个甲状腺结节,男性的检出率也很高。
但大部分甲状腺结节都是良性的,对健康几乎没有影响,
去医院,医生也只会让你定期检查。
极少数结节(5%)才会发展为癌,而且甲状腺癌早期治疗效果好,5年生存率高达97%,所以才被称为“喜癌”。
如果是良性结节,体积也较小,医生会建议每年进行一次甲状腺B超复查。
如果结节较大,影响美观甚至出现压迫感,可以考虑手术切除。
但如果是恶性结节的话,建议手术治疗。
它一般和辐射、遗传等有关,
如果颈部受到过大量辐射,比如放疗,或者家人中有得甲状腺癌去世的,就要格外小心,可能会比较严重。
在甲状腺B超报告中,一旦出现这些信号,要引起警惕,
● 结节边界不清
● 结节同侧的淋巴结有异常表现
● 极低回声或显著低回声或点状强回声
● 沙砾样(细沙)样钙化
● 前后径大于左右径(纵横比失调)
●结节内部或者周边血流丰富或紊乱
我们的体检报告上,一般还会写一个TI-RADS评级,而TI-RADS就是根据这五项指标来进行分级的。
0 级:甲状腺弥漫性病变无结节,需要进一步诊断
1 级:正常甲状腺无结节,或手术全切的甲状腺复查(无异常发现)
2 级:基本是良性,每年复查即可
3 级:可能是良性,恶性风险小于5%
4 级:疑似恶性,可能性5%-85%
5 级:几乎确定为恶性,可能性大于85%
6 级:确定为恶性
所以结节的分级越高,癌变的风险就越大。
而在重疾理赔中,甲状腺癌作为最高发癌症,一直占据着大头位置。
所以甲状腺结节,自然是投保时很头疼的拦路虎。
(2019年同方全球理赔数据)
检查出了甲状腺结节,建议就诊做具体诊断,积极复查、保持监控。
(2)乳腺结节
乳腺结节在体检报告中,也是高频词汇。
但大部分属于良性乳房肿块,包括纤维腺瘤、单纯性囊肿、乳腺炎等。
乳腺结节大多是良性肿瘤, 4%~10% 才是恶性的。
如果医生判断恶性可能不大,在短期内结节没有迅速增大的情况,就没必要进行切除,只要定期做好复查就行。
但如果发现有恶性可能,就要及时就诊,手术切除。
体检报告中,如果出现了这些文字,一定要引起警惕,
● 结节边界不清,形态不规则
● 边缘毛刺样
● 极低回声或显著低回声或点状强回声
● 后方衰减
● 簇状钙化
● 前后径大于左右径(纵横比失调)
● 乳头溢液、出血,或乳房皮肤、形状改变
体检报告上一般会有一个BI-RADS分类,可以理解为乳腺结节恶性评分。
1级:未见异常;
2级:考虑良性改变,建议定期复查(1年1次)。
3级:良性疾病可能,建议定期复查(3~6个月一次),恶性风险小于2%;
4级:考虑恶性病变可能,需要活检明确,恶性可能性3%-94%;
5级:高度怀疑为恶性病变,需要手术切除活检,恶性可能95%及以上;
6级:已经由病理证实为恶性病变。
同样分级越高,恶化风险也越高。
根据《2019年全国癌症报告》,女性最高发癌症就是乳腺癌,少数结节发展成癌症后,治疗费上万块不等。
据最新的《2020全球癌症报告》,女性乳腺癌发病率(24.2%)和死亡率(15%)都是最高的。
但如果是早期乳腺癌,5 年生存率很高,达到90%以上。
考虑到乳腺结节一旦发展成乳腺癌,所以保险公司在面对乳腺结节患者投保时,自然也会非常慎重。
(3)肺结节
这些年,因为高分辨率CT的普及,越来越多人在体检中检查出肺结节。
大连市中心医院体检中心的一项研究发现:
在8277 人中,男性肺结节检出率为 15.9%,女性肺结节检出率为 20.9%。每五个人里,很可能就有一个是肺结节。
如果你在50岁-74岁之间,每年吸烟超过20包,需要高度重视,肺结节的风险比较高。
引起肺结节,和烟、雾等粉尘有关。
所以只要你正常呼吸,就可能有肺结节。
体检出肺结节,可以先进行肿瘤恶性评估,然后在医生的指导下进行必要的治疗和复查。
体检报告上如果出现以下字眼,则需要提高警惕:
● 结节边界不清,分叶、毛刺
● 结节大小 ≥ 8 mm
● 结节形态呈磨玻璃状或毛玻璃影
● 密度不均匀,实性成分高
●血管或血流像、分叶状、毛刺状、空泡或空洞征等
根据《2018年全球癌症报告》,肺癌是死亡率排名第一的癌症。在中国,肺癌发病率、死亡率都是最高的癌症,也是男性最高发癌症。
但只有少数肺结节才会发展成癌症的,
而且早期肺癌治愈后“10 年生存率 ”可达 90% 以上。
你如果是非吸烟人群,体检报告上也没看到危险信号,其实就不必太过紧张。
3、有结节,该怎么买保险?
后台我收到很多粉丝留言,担心得了结节就不能买保险了。
保险公司对这三个部位的结节,核保非常谨慎,需满足一定条件才可以投保。
下面,我特意整理出了一份结节患者能买的保险组合:
甲状腺结节对买保险影响不是非常大。
重疾险需符合一定的条件才可正常投保,其中康惠保2.0、健康保2.0健康告知比较宽松,信泰的几款会拉紧些。
定期寿险有很多好产品未提及,可以直接投保;
百万医疗险方面,尊享e生(优甲版)对甲状腺结节非常宽松,1-3级符合健康告知都可标体承保。其它的产品还有好医保长期医疗、e生保长期医疗等;
意外险多不牵扯,可以随意购买。
对于乳腺结节,
重疾险符合一定的条件,有机会能正常投保超级玛丽3号max等产品;
比如康惠保2.0,1级或2级可正常承保,0级或3级除外承保。
定期寿险有很多好产品未提及,可以直接投保;
百万医疗险方面,可选项不多,符合一定条件可以投保超越保2020和e生保长期医疗;
肺部结节对买保险受限较大。
重疾险能买的产品屈指可数,但也有核保宽松产品。
比如健康保2.0,手术后病理结果为良性,就可以买。
另外优惠宝(带身故)、复星六六六重疾险,也是相对较宽松的产品;
定期寿险像大麦2021等好产品,都可以直接入手;
(注:定海柱2号对肺结节不承保)
百万医疗险会更高,但瑞华医保加有机会正常承保,只要已经手术治疗,且病理结果为良性且无不典型增生,就可以买。
这些产品性价比都很不错的,而且很多甚至是目前最好的,
有结节的朋友可以拿来做个参考。
但我还是要提醒一句,带病投保比较复杂,不建议盲目投保,
需要投保帮助可以加我微信(sidacaizi0505)
1、如果对保险知识不清楚,我下方有完整的保险攻略,可以具体了解;
2、如果有人给你推荐保险,不清楚好不好的,备注【保单诊断】,我会安排人帮你诊断;
3、如果不清楚自己家庭该怎么买保险,备注【保单规划】,我也会安排规划师进行咨询服务。
4、如果对保险存在任何问题,我可以帮你搞懂。
5、已经加过肆大财子合伙人别的微信号的朋友们,给别人机会,不必重复加了。