周仲瑛养阴润燥、化痰消癌法治肺乳头状鳞细胞癌

如前所述，不但肺癌的发生与肺阴不足有关，而且癌肿一旦形成，又不断消耗肺阴。肺阴愈虚，癌毒愈张，肿块生长愈快，并走窜流注他脏，导致病情加重。另外，运用化疗药期间，也易损伤肺阴。因此治疗肺癌，养阴消癌法必不可少。

根据肺癌病理特点，结合现代药理研究成果，周伸瑛教授常选用百合、天门冬、麦门冬、天花粉、羊乳、南沙参、北沙参等治疗肺癌。

百合甘润滑利，气味清凉，能补肺阴，润肺燥，泄郁热，消痰火．为补肺养阴，润肺宁嗽之佳品。现代药理研究证实，本品主要成份含有秋水仙碱，可抑制瘤细胞的有丝分裂，百合中还含有胡萝b素、维生素c等，也与抑制肿瘤有关，能增强单核细胞的免疫功能以及抗衰老。因此，百合适合于咳嗽、痰中带血、舌红少苔、脉细数等肺阴不足的肺癌者服用。亦适用于肺热肺燥、热病后余热未清、虚烦不寐者服用。用量15～30克．水煎服。亦可嘱蒸食或煮粥食用。

天门冬性昧甘苦大寒，归肺肾经，具有养阴清热，润肺生津，化痰止咳作用。现代药理研究证实，本品体外抑痛率可达44％，有人拟天冬复方对动物肺鳞癌及腺癌有明显抑制作用，可使肺转移灶减少，淋巴细胞转化及N K细胞活性提高。用于治疗肺癌阴虚内热者，尤其适合于干咳少痰、痰中带血、口于舌燥、放射性肺炎、放射性治疗后口干津少的肺癌患者服用。用量10～30g。

天花粉苦甘并济，能清郁热，润肺金，滋津液，是治疗肺虚燥热佳品。天花粉还入血分，能消痈肿、败火毒、散郁结、去恶肉、生新肉，因此，适合应用于肺癌有阴虚证候者。天花粉与其他养阴清热药配合，可治疗肿瘤放疗后见咽干舌燥、口干欲饮、便秘尿黄者。现代药理研究证实，对小鼠实验性肝癌腹水型也有一定治疗作用，可减少腹水量，延长存活期。对移植性肝癌实体瘤也有轻度抑制作用。因此，适合燥咳无痰，或痰粘难咯，口干欲饮，大便秘结，舌质红，少苔的肺癌患者服用。用量一般10～15g，但大便不实者忌用或慎用。阴虚内热证候明显者，可与麦门冬合用。

羊乳性味甘辛平，长于养阴润肺，滋补强壮，且又具有排脓解毒、祛痰作用。现代药理研究证实，羊乳能增加红细胞及血红蛋白的含量，有抗疲劳作用。适合于气阴两虚、放化疗后贫血的肺癌患者服用。用量15～40g。

南沙参甘寒质润，能清肺热、生津液、补肺阴、润肺燥、止咳嗽，为润肺止咳之良品，可有效减缓热伤肺阴或阴虚肺燥所致的干咳少痰、咽喉干燥症状。《本草从新》中云其：“专补肺阴，清肺火，治久咳肺痿”。现代药理研究证实，花椒毒素对艾氏腹水癌及肉瘤。s抑制作用大。适合于肺癌患者出现呛咳、干咳，痰少质粘，口干咽燥、大便秘结，舌红少苔，脉细数，疲乏无力者。用量10～15g，如阴伤明显，合用北沙参，以加强补阴生津之力。

病案，崔某，男，67岁。2002年12月10日初诊。

两月前体检发现右上肺癌而行手术治疗，术后病理报告示：“乳头状鳞形细胞癌1级”。目前自觉症状尚可，咳少，痰不多，食纳知昧，二便正常，口不干，无盗汗，舌苔黄薄腻，舌质偏暗，中有裂纹，脉象细。拟养阴益气，扶正抗癌。

处方：炙鳖甲10g( 先煎) ，南北沙参各12g，大麦冬10g，生黄芪15g，仙鹤草15g，生苡仁15g，川百合12g，山慈姑12g，猫爪草20g，炙僵蚕10g，鬼馒头159，羊乳15g，露蜂房10g，蛇舌草20g，太子参10g。

复诊：2003年3月10日。一直坚持服用上方，精神良好，基本不咳，无咯血，二便正常，食纳知味，口不干，舌质暗有裂纹，舌苔薄黄，脉象细。治守原义，守方再进。

按：患者无明显自觉症状，无咳嗽、咯痰、气喘、疼痛等症状，但舌苔薄黄腻．舌质偏暗，中有裂纹，脉象细。说明有气阴两虚之证，且以肺阴虚为主，故治疗重点在滋养肺阴，兼以益气、化痰散结、消癌，诸药合用，共奏养阴益气，扶正消癌之功。是案提示，要重视肺癌患者正虚与邪实的主次，术后康复与防复发应以扶正为主，区别阴虚、气虚的差异施治。